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护理学(副高)

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初产妇,25岁,孕39周,清晨5点左右,因胎膜早破收入院,胎心136次/分,宫高36cm,腹围101cm,估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩,间歇5~6分钟,持续30秒,宫口开大1cm,22点检查宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,空口开大2cm,宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手按压宫底部肌壁出现凹陷。

该产妇可能的诊断是( )

  • A、不协调性宫缩乏力
  • B、协调性宫缩乏力
  • C、潜伏期过短
  • D、强直性子宫收缩
  • E、宫颈水肿
  • F、子宫破裂
正确答案:B

提示:经过检查,该产妇诊断为协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力的临床表现是( )

  • A、子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性
  • B、收缩力弱,低于180Montevideo单位
  • C、持续时间短,间歇时间长
  • D、宫缩时,宫体隆起不明显
  • E、产妇自觉持续性疼痛、拒按,烦躁不安
  • F、子宫收缩波由下向上扩散
正确答案:A,B,C,D

协调性子宫收缩乏力对母儿的影响是( )

  • A、尿潴留
  • B、子宫破裂
  • C、产后出血
  • D、阴道壁血肿
  • E、增加剖宫产率
  • F、胎儿窘迫
正确答案:A,C,E,F

提示:次日01:00,产妇膀胱充盈,排尿困难,给予导尿,阴道检查,宫口开大4cm,宫缩间歇5~6分钟,持续30秒。此时,首选的处理措施是( )

  • A、剖宫产
  • B、人工破膜
  • C、待产室继续待产
  • D、哌替啶肌注
  • E、灌肠
  • F、建立静脉通道
正确答案:B

提示:经以上处理,产妇子宫收缩仍无明显加强。下列处理措施中,正确的是( )

  • A、哌替啶肌注
  • B、补充营养、水分、电解质
  • C、缩宫素静脉滴注
  • D、吸氧
  • E、腹部按摩
  • F、立即行剖宫产术
正确答案:C

提示:给予该产妇缩宫素2.5U,加入生理盐水500ml静脉滴注,4小时后自然分娩,胎盘胎膜娩出完整。静滴应用缩宫素时的观察要点是( )

  • A、宫缩
  • B、胎心
  • C、血压
  • D、体温
  • E、宫高
  • F、产程进展
正确答案:A,B,C,F
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