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护理学(副高)

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患者女性,34岁,因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示:双肺间质性改变,并发感染可能性大;给予储氧面罩吸氧10L/min;查血气分析:pH7.47,PaCO30mmHg,PaO47mmHg。考虑为"重症肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)"。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗,无创呼吸机辅助通气。

急性期治疗的原则有去除病因,目前需给予患者做的检查是( )

  • A、急查胸部X线平片
  • B、肺功能
  • C、支气管镜
  • D、超声心动图
  • E、动脉血气分析
  • F、急查血常规
正确答案:A,E,F

该患者在无创机械通气治疗过程中,下列护理要点不应包括( )

  • A、观察无创通气的漏气量,并减少漏气量
  • B、鼓励患者咳痰
  • C、观察无创通气的触发是否同步
  • D、定时给予吸痰
  • E、选择漏气量恒定的平台呼气阀
  • F、采用定时断开无创通气的方法,减少患者不适
正确答案:D,F

ARDS的主要病理改变是( )

  • A、胸部X线平片检查,两肺弥漫性浸润阴影
  • B、可见小气道陷闭和肺泡萎陷不张
  • C、肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
  • D、镜下见血管萎缩、肺间质有炎性细胞浸润
  • E、晚期,全部肺泡纤维化
  • F、胸部X线平片右肺上2~4肋处密度高,有浓淡不均阴影
正确答案:A,B,C

根据现有循证医学证据,能够改善重度ARDS患者生存率的措施有( )

  • A、小潮气量肺保护性通气策略
  • B、早期俯卧位通气
  • C、高频通气
  • D、体外膜肺氧合(ECMO)+连续性肾替代治疗(CRRT)
  • E、早期使用神经肌肉阻滞剂
  • F、无创呼吸机应用
正确答案:A,B,E

早期ARDS患者,常见的血气分析特点是( )

  • A、PaO↑、PaCO
  • B、PaO↑、PaCO
  • C、PaO↓、PaCO
  • D、PaO↓、PaCO
  • E、PaO正常、PaCO
正确答案:C

ARDS患者的治疗与护理要点,下列叙述正确的有( )

  • A、高浓度氧疗
  • B、积极治疗原发病
  • C、密切观察出入量变化
  • D、呼气末正压通气
  • E、吸痰以保持气道通畅
  • F、大潮气量通气改善氧合
正确答案:A,B,C,D
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