试题预览
1、患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
- 1.行气管切开术的注意事项有
- A、用吗啡类镇静剂作为术前用药
- B、病人的头、颈、胸保持在一直线上
- C、头后仰位
- D、术中应避开颈前静脉和甲状腺
- E、气管与气管前筋膜应同时打开
- F、手术完毕，应注意观察呼吸情况
- G、了解有无并发症存在
- H、记录手术过程
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）
- A、意识
- B、瞳孔
- C、生命体征
- D、神经系统症状
- E、伤口情况
- F、皮肤黏膜
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有
- A、注射镇静药物
- B、加以适当约束保护
- C、寻找躁动原因
- D、注射吗啡止痛
- E、输入脱水剂减压
- F、加强病情观察
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.初步诊断主要考虑哪些疾病
- A、急性重型闭合性颅脑损伤
- B、脑挫裂伤
- C、硬脑膜外血肿
- D、脑疝
- E、头皮损伤
- F、颅内肿瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）
- A、保持呼吸道通畅
- B、做好病人的健康教育
- C、防止休克
- D、给氧
- E、取头低脚高位
- F、建立静脉通道
- G、做好紧急术前准备
- H、观察病情，并及时记录
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.该病人可能出现的主要护理诊断有
- A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
- B、潜在并发症：脑疝
- C、潜在并发症：癫痫发作
- D、疼痛：与颅内压增高有关
- E、知识缺乏：对疾病的认知程度
- F、便秘
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
- 1.肾癌的肾外症候群有
- A、高钙血症
- B、非转移性的肝功能异常
- C、血尿
- D、低热
- E、高血压
- F、红细胞增多
- G、消瘦
- H、贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.手术后的主要护理有
- A、监测生命体征
- B、输血、输液
- C、早期下床活动
- D、术后卧床5～7日
- E、避免早期下床活动
- F、监测24小时尿量
- G、记录肾功能情况
- H、记录健侧肾功能情况
- I、定时测体温
- J、高蛋白饮食
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.肾癌的三联征是指
- A、血尿
- B、脓尿
- C、蛋白尿
- D、疼痛
- E、包块
- F、贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.肾癌根治术的手术切除范围包括（提示：患者接受肾癌根治术）
- A、患肾
- B、肾周围筋膜及脂肪
- C、同侧肾上腺
- D、近端1/2输尿管
- E、同侧输尿管
- F、肾门旁淋巴结
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系
- A、环境因素
- B、职业暴露
- C、饮食因素
- D、染色体畸形
- E、吸烟
- F、抑癌基因缺失
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.最能明确诊断的检查有
- A、尿液寻找癌细胞
- B、膀胱检查
- C、CT
- D、B型超声检查
- E、MRI
- F、肾动脉造影
- G、血尿酶
- H、输尿管镜+活检
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。
- 1.应以下列哪种治疗为主（提示：体格检查见病人消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结）
- A、放射治疗
- B、手术治疗
- C、化学治疗
- D、营养治疗
- E、中医治疗
- F、内镜介入治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是（提示：拟对该病人行手术治疗）
- A、肺部感染
- B、营养失调
- C、吻合口瘘
- D、吻合口狭窄
- E、声音嘶哑
- F、伤口出血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.早期食管癌可分为下列哪几型
- A、蕈伞型
- B、斑块型
- C、糜烂型
- D、腔内型
- E、缩窄型
- F、乳头型
- G、髓质型
- H、隐伏型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.本病例可能存在的护理诊断／护理问题有
- A、恐惧
- B、呼吸困难
- C、营养失调
- D、PC：胸腔积液
- E、口腔感染
- F、PC：吻合口瘘
- G、知识缺乏
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.为进一步明确诊断应该做哪些检查
- A、钡餐X线检查
- B、CT
- C、ECT
- D、食管镜加活组织检查
- E、食管拉网细胞学检查
- F、纤维支气管镜检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.本疾病的早期临床症状有（提示：综和上述病史）
- A、进食困难
- B、进食后呕吐
- C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
- D、体重减轻
- E、哽噎感
- F、呼吸困难
- G、食管内有异物感
- H、声音嘶哑
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 7.食管癌患者中晚期症状包括
- A、进行性吞咽困难
- B、持续性胸背部疼痛
- C、声音嘶哑
- D、进食呛咳
- E、肺部感染
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 8.食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施
- A、调整胃管的位置
- B、立即报告医生
- C、用少量生理盐水低压冲洗
- D、拔出胃管，重新插入
- E、将胃管拔出一半，再插入
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。
- 1.手术后应施行哪些主要护理措施（提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房）
- A、严密监测生命体变化1次/30分钟，连续3小时
- B、给予头低足高位，以纠正休克
- C、保持胃管、腹腔引流管通畅
- D、给予止痛药镇痛
- E、指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
- F、给予口腔护理2次／日
- G、给予化痰药物雾化吸入2次／日
- H、静脉输液、应用抗生素
- I、肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质
- J、及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.胃肠减压的作用有
- A、减少胃肠内容物漏入腹腔
- B、减轻腹胀，改善肠壁血液循环
- C、减轻腹压，减轻腹部疼痛
- D、对于手术病人，便于术中操作
- E、减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激
- F、防止胃肠道手术后吻合口瘘
- G、减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.应采取下列哪些手术前准备措施（提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术）
- A、给予病人半卧位
- B、禁饮、禁食
- C、持续有效的胃肠减压
- D、配血、准备输血
- E、静脉输液
- F、应用抗生素
- G、手术野皮肤准备
- H、急诊胃镜检查
- I、镇静止痛
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.在急诊室应尽快做哪些处理
- A、肌注镇静剂
- B、肌注新斯的明
- C、禁饮食
- D、遵医嘱静脉输液
- E、保留胃管持续胃肠减压
- F、肌注吗啡止痛
- G、密切观察腹部情况
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.急诊应先进行哪些检查
- A、血常规
- B、尿常规
- C、腹部B超检查
- D、腹部X线检查
- E、腹部CT
- F、心电图
- G、诊断性腹腔穿刺
- H、血清淀粉酶测定
- I、尿淀粉酶测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症
- A、吻合口出血
- B、十二指肠残端破裂
- C、吻合口梗阻
- D、急性胆道感染
- E、空肠输入段梗阻
- F、诱发心脏病
- G、倾倒综合征
- H、腹泻
- I、吞咽困难
- J、胃小弯坏死穿孔
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。
- 1.配合抢救的措施有哪些
- A、做B超检查
- B、采血标本验血常规
- C、迅速给予吸氧
- D、迅速建立静脉通道
- E、遵医嘱给予快速脱水
- F、遵医嘱给予降颅压药物
- G、保持呼吸道通畅
- H、备好气管切开包
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.脑出血急性期治疗的主要原则有哪些（提示：CT诊断为脑出血）
- A、抗凝治疗
- B、防止再出血
- C、控制脑水肿
- D、迅速降血压
- E、维持生命功能
- F、防治并发症
- G、早期应用糖皮质激素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.“快速静滴”是指在哪个时段内滴完（提示：入院后，头痛、呕吐加剧，医嘱20％甘露醇250ml，快速静滴）
- A、20min
- B、25min
- C、30min
- D、35min
- E、40min
- F、45min
- G、50min
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.使用甘露醇时主要监测的项目有哪些
- A、血压
- B、体温
- C、脉搏
- D、呼吸
- E、尿量
- F、水、电解质
- G、神志
- H、瞳孔
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.脑疝的先兆表现有哪些
- A、剧烈头痛
- B、喷射状呕吐
- C、躁动不安
- D、血压升高
- E、脉搏减慢
- F、呼吸不规则
- G、一侧瞳孔散大
- H、意识障碍加重
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.给病人保健指导的内容中有哪些除外（提示：经一段时间治疗后，医嘱出院）
- A、保持情绪稳定
- B、合理饮食
- C、适当烟酒
- D、为保持体魄选择强度较大的锻炼项目
- E、生活有规律
- F、保持大便通畅
- G、避免过度劳累
- H、按医嘱正确服药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 7.对颅内压增高患者的处理，错误的一项是
- A、发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
- B、降低颅内压、控制脑水肿
- C、出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静
- D、及时通知医师，配合抢救
- E、发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
