外科护理概述

试题预览

1、手术后应根据患者的麻醉方式、手术方式等安置患者卧位，关于手术后患者的卧位，下列叙述正确的是( )

A、颅脑手术后无昏迷或休克表现的患者，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位
B、颈、胸部手术后患者，多取去枕平卧位6小时，便于呼吸和引流
C、脊柱或臀部手术后患者，可取俯卧位或仰卧位
D、蛛网膜下隙麻醉患者，应去枕平卧12小时，防止脑脊液外渗
E、腹部手术后患者，多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力

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A、脉搏＜100次/分
B、体温骤降至36℃以下
C、体温骤升至40℃以上
D、呼吸＜8次/分
E、呼吸＞30次/分

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3、患者男性，73岁，因"胃癌"收入院，并行"胃大部切除术"，无既往病史。术后遵医嘱给予禁食、胃肠减压，每日引流淡黄色胃液1000～1600ml；持续导尿，每日尿量1700～2000ml；常规静脉补液治疗，每日液体量约2500～2800ml。术后第4日，患者出现意识模糊、恶心、尿量减少(约20ml/h)。查体示：患者意识模糊，反应淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝；体温36.1℃，脉搏128次/分，呼吸40次/分，血压88/53mmHg；口唇干燥、皮肤弹性差，肢端湿冷，四肢肌力3级，病理征(-)。实验室检查示：血常规：红细胞4.9×10

/L，血红蛋白152g/L，血细胞比容45%；血生化检查：血清钾3.7mmol/L，血清钠121mmol/L，血清氯74mmol/L，血糖4.1mmol/L；动脉血气分析：pH7.36，PaO

88mmHg，PaCO

38mmHg，BE-4.2mmol/L，HCO

18mmol/L。

1.使该患者病情变化最可能的病因是( )
A、神经系统疾病
B、内分泌及代谢疾病
C、感染
D、水、钠代谢紊乱
E、酸碱平衡紊乱
F、精神疾病

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2.根据水钠代谢紊乱的分型，该患者水钠代谢紊乱的类型是( )
A、高渗性缺水
B、低钠血症
C、等渗性缺水
D、低渗性缺水
E、高钠血症
F、水中毒

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3.该患者低渗性缺水的程度为( )
A、轻度缺钠
B、轻度缺水
C、中度缺钠
D、中度缺水
E、重度缺钠
F、重度缺水

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4.临床常见的导致低渗性缺水的疾病原因是( )
A、反复呕吐
B、慢性肠梗阻
C、急性肠梗阻
D、长期胃肠减压
E、大创面的慢性渗液
F、经鼻胃管给予高浓度肠内营养液，而给水不足
G、糖尿病患者因血糖未控制导致高渗性利尿

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5.提示：针对该患者的病情，医师制订治疗方案，目前主要为患者实施液体疗法。关于液体疗法的护理措施，下列叙述正确的是( )
A、补液时应严格遵循定量、定性和定时的原则
B、补液开始速度宜慢，需边观察、边加快补液速度
C、补液应按先快后慢的原则
D、准确记录24小时出入液量
E、当血容量补充到患者尿量达40ml/h后开始补钾
F、患者体温升高或出汗较多时，应及时汇报医生予以调整补液方案

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6.为该患者实施液体疗法首选的溶液是( )
A、乳酸钠林格液
B、10%氯化钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、血浆
E、5%葡萄糖盐溶液
F、右旋糖酐溶液

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7.提示：医师根据患者情况，开具医嘱，要求24小时内补充4000ml液体量。对24小时内4000ml液体的输入量和速度，正确的分配方法是( )
A、第一个8小时补充2000ml，剩余2000ml在后16小时内输入
B、第一个8小时补充1000ml，剩余3000ml在后16小时内输入
C、第一个6小时补充2000ml，剩余2000ml在后18小时内输入
D、第一个6小时补充1000ml，剩余3000ml在后18小时内输入
E、第一个4小时补充2000ml，剩余2000ml在后20小时内输入
F、第一个4小时补充1000ml，剩余3000ml在后20小时内输入

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8.关于判断液体疗法效果的有效指标，下列叙述正确的是( )
A、尿量
B、精神状态
C、脉搏、血压
D、皮肤弹性
E、口渴程度
F、中心静脉压

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9.提示：该患者存在意识模糊，护士必须加强安全护理，以减少患者受伤的危险。对该患者的安全护理措施，以下叙述正确的是( )
A、加强对患者压疮、坠床等风险的评估，根据风险程度做好相应护理
B、加强对患者误吸、窒息等风险的评估，实施预防性护理措施
C、在改变患者体位时动作宜慢，避免血压波动或眩晕
D、实施安全保护措施，使用床档，防止坠床
E、根据患者意识恢复及肌张力改善程度，与患者及家属建立安全的康复模式，并逐步调整活动内容、时间、形式和幅度
F、移除环境中的危险物品，减少患者意外受伤的风险

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4、患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。

1.根据临床表现，判断患者休克的类型是( )
A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、心源性休克
D、神经源性休克
E、过敏性休克
F、创伤性休克

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2.依据休克的病程演变和临床表现，患者所处休克的分期是( )
A、微循环收缩期
B、微循环扩张期
C、微循环衰竭期
D、休克代偿期
E、休克抑制期
F、休克早期

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3.根据临床表现，判断患者目前不存在的护理问题是( )
A、体液不足
B、体温过高
C、有受伤的危险
D、有感染的危险
E、气体交换受损
F、有窒息的危险

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4.对该患者应实施的护理措施，下列叙述错误的是( )
A、维持呼吸道通畅
B、定时测量血压
C、置热水袋保暖
D、测量每小时尿量
E、室温复温库存血
F、给予氧气吸入

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5.关于该患者的护理观察，下列叙述正确的是( )
A、患者体温骤降至36℃以下，提示病情好转
B、尿量每小时＞30ml提示休克好转
C、患者意识转为淡漠，提示病情好转
D、患者脉压变小，提示病情好转
E、皮肤由湿冷转为温暖，提示病情加重
F、口唇肢端颜色恢复，提示缺氧加重

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6.关于该患者休克恢复后的饮食，下列叙述错误的是( )
A、出血期间应禁食
B、止血后可进高热量、高蛋白饮食
C、避免粗糙、坚硬的食物
D、避免刺激性食物
E、应细嚼慢咽
F、先从流食开始，逐渐改变至普食

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5、患者男性，36岁，司机，因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃，脉搏138次/分，呼吸36次/分，血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者烦躁不安，肢体冰冷，主诉全腹剧烈疼痛，神志清，非常担心自己的病情。体检：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左上腹为甚，1小时尿量10ml；实验室检查：血白细胞26×10

/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。

1.判断该患者休克的类型是( )
A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、心源性休克
D、神经源性休克
E、过敏性休克
F、失血性休克

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2.依据临床表现分类，该患者目前所处休克的分期是( )
A、微循环收缩期
B、微循环扩张期
C、微循环衰竭期
D、休克代偿期
E、休克抑制期
F、休克期

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3.该患者目前存在的健康问题/护理诊断不应该包括的是( )
A、体液不足
B、体温过高
C、有受伤的危险
D、营养失调
E、疼痛
F、焦虑

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4.针对该休克患者的护理措施，下列叙述错误的是( )
A、给予去枕平卧位
B、开放2条以上静脉通路，大量快速补液
C、吸氧，监测血氧饱和度
D、监测血压和脉压
E、监测尿量和尿比重
F、监测脉搏

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5.关于休克好转后应给予患者的护理措施，下列叙述错误的是( )
A、禁食禁水
B、胃肠减压
C、术前准备
D、半卧位
E、允许患者下床
F、持续监测生命体征

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6.关于胃穿孔患者留置胃管的护理措施，下列叙述错误的是( )
A、插管动作要熟练、轻柔
B、不可强行插管，必要时使用专业导管
C、如患者出现呛咳，鼓励其深呼吸，继续插入
D、无胃液抽出时，不可强行回抽
E、有鲜血引出时应暂停吸引
F、请患者配合做吞咽动作

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