试题预览
1、患者男，35岁，因“慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规：Hb72g/L，RBC3.2×10
/L，WBC6.0×10
/L，PLT140×10/L。粪隐血（++）。
/L，WBC6.0×10/L，PLT140×10/L。粪隐血（++）。- 1.贫血程度为
- A、轻度
- B、中度
- C、重度
- D、极重度
- E、轻至中度
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- 2.贫血的原因可能是
- A、饮食不规律
- B、消化性溃疡出血
- C、再生障碍性贫血
- D、钩虫病
- E、白血病
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- 3.最可能的贫血类型是
- A、慢性病性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、巨幼细胞贫血
- D、溶血性贫血
- E、消耗性贫血
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- 4.治疗的关键是
- A、口服铁剂
- B、少量输血
- C、驱虫
- D、补充叶酸和维生素B
- E、治疗溃疡病和出血
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- 5.若治疗有效，血常规最先发生变化的是
- A、血红蛋白升高
- B、红细胞计数增加
- C、网织红细胞计数增加
- D、血细胞比容增加
- E、血小板计数增加
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2、患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。
- 1.最可能的诊断是
- A、冠状动脉性心脏病
- B、急性胃肠炎
- C、格雷夫斯病（Gravesdisease）
- D、甲状腺危象
- E、上呼吸道感染
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- 2.最主要的护理措施是
- A、密切观察病情
- B、心理护理
- C、突眼护理
- D、对症护理
- E、加强饮食护理
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- 3.患者的基础代谢率是
- A、20%
- B、29%
- C、30%
- D、39%
- E、50%
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- 4.为了明确诊断，首选检查是
- A、血清游离甲状腺素（FT
） - B、血清总甲状腺素（TT）
- C、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT
） - D、促甲状腺激素
- E、甲状腺刺激性抗体（TSAb）
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- 5.格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需
- A、1～3个月
- B、2～3个月
- C、12～18个月
- D、2周
- E、6个月
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3、患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。
- 1.为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为
- A、禁水试验
- B、测量每日尿量
- C、测量血浆渗透压
- D、禁水-加压素试验
- E、测量尿渗透压
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- 2.禁水-加压素试验后，尿相对密度可达1.020，不应考虑的诊断是
- A、神经性烦渴
- B、遗传性尿崩症
- C、继发性尿崩症
- D、特发性尿崩症
- E、肾性尿崩症
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4、患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO
CP22.0mmol/L。
CP22.0mmol/L。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- C、乳酸性酸中毒昏迷
- D、低血糖昏迷
- E、脑血管疾病
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- 2.主要采取的处理措施是
- A、加大胰岛素剂量
- B、加用格列本脲（优降糖）
- C、静脉注射50%葡萄糖溶液
- D、静脉滴注碳酸氢钠溶液
- E、应用呼吸兴奋药
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- 3.关于预防本病发生的护理措施，叙述错误的是
- A、进餐前后测血糖，并做好记录
- B、制订三餐食谱，定量分配
- C、活动量增加时，要增加胰岛素的用量
- D、随身携带一些糖果、饼干，以便出现不适时立即使用
- E、定期检测凌晨3点血糖
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5、患者女，23岁，因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体：贫血貌，巩膜黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb51g/L，WBC3.2×10
/L，网织红细胞0.08，PLT正常。血清抗核抗体升高，抗双链DNA（＋）。
/L，网织红细胞0.08，PLT正常。血清抗核抗体升高，抗双链DNA（＋）。- 1.患者发生贫血最可能的原因是
- A、铁缺乏
- B、叶酸、维生素缺乏
- C、骨髓增生异常综合征
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、海洋性贫血
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- 2.对确诊最有价值的检测是
- A、骨髓细胞学
- B、Ham试验
- C、血清铁
- D、Coomb试验
- E、骨髓活检
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- 3.患者如合并系统性红斑狼疮（SLE），治疗贫血应首选
- A、铁剂
- B、雄激素
- C、糖皮质激素
- D、环孢素
- E、叶酸
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- 4.应用免疫抑制药治疗的指征不包括
- A、口服糖皮质激素无效
- B、脾切除无效
- C、脾切除有禁忌
- D、泼尼松维持量需10mg/d以上
- E、2岁以下的难治性或复发性溶血性贫血
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