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外科护理(副高)[049]

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患者,男性,40岁,车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2小时余。体检:血压7.5/5.5kPa,脉搏120次/分。面色苍白,右胸部前外侧有3cm×4cm的反常呼吸区,右胸部呼吸动度下降,叩诊为浊音,听诊呼吸音减弱。曾在基层医院,给予输液、抗休克治疗,血压回升,但随着时间推移,又开始下降。入院后进行手术止血,术后3天患者出现胸痛加剧,咳嗽、咳痰、发热,呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改变。

此患者休克的主要原因是( )。

  • A、血容量不足
  • B、纵隔摆动,回心血量减少
  • C、伤侧肺完全萎陷
  • D、心脏受压
  • E、健侧肺部分受压

患者入院时应采取的治疗措施是( )。

  • A、继续输液、输血
  • B、穿刺抽出积血
  • C、进行胸膜腔闭式引流
  • D、在抗休克的同时进行手术探查
  • E、使用血管收缩剂

术后第3天患者应采取的主要护理措施是( )。

  • A、继续输液
  • B、保持胸膜腔引流通畅
  • C、加强营养
  • D、有效抗炎
  • E、保持气道通畅,鼓励深呼吸,使用有效抗生素
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