孕妇，30岁，孕1产0，孕36周，身高148cm，孕前体重52kg，BMI=23.73，孕期按要求常规产检，血压正常，血糖正常，B超提示胎儿大小与孕周相符，估计胎儿体重2500g，孕妇现在体重59kg。经介绍到助产士门诊，接受自然分娩指导，拟订分娩计划。助产士接诊，根据孕妇基本情况及历次产检记录，完成相关测评。
关于孕妇体质量对正常分娩机制的影响，下列叙述正确的是( )
- A、孕妇身高148cm，可能伴有骨盆狭窄，影响胎儿入盆
- B、孕妇BMI＞18.5kg/m
，属超重型，会影响子宫收缩 - C、孕妇目前BMI=26.93，属正常范围
- D、孕晚期应加强营养指导，维持体重适宜增长
- E、估计胎儿体重已达2500g，应开始实施节食计划
- F、科学评价测评结果，给出个性化指导方案
- G、教会孕妇计算BMI，合理控制体重
正确答案:D,F,G
提示：助产士为该孕妇进行骨盆外测量，结果如下：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm，耻骨弓角度90°。B超提示胎儿双顶径90mm。结合骨盆测量情况，下列判断正确的是( )
- A、属于均小骨盆
- B、骨盆上口平面可能偏小
- C、中骨盆平面可能偏小
- D、出口横径正常
- E、胎儿大小正常
- F、胎头双顶径较大
- G、若产力正常，分娩机制能顺利完成
正确答案:D,E,G
关于骨盆情况与分娩机制，下列叙述正确的是( )
- A、骨盆上口平面狭窄时，胎头不能顺利衔接
- B、中骨盆平面狭窄，胎头能正常衔接，不能顺利完成内旋转
- C、单纯骨盆下口平面狭窄能顺利完成下降、衔接、俯屈、内旋转
- D、胎头于经过中骨盆时完成内旋转
- E、胎头仰伸全过程在第一产程末完成
- F、胎头娩出后为了恢复与胎肩的关系相继完成复位和外旋转
- G、左枕前位时，复位向左旋转45°，外旋转向右旋转45°
正确答案:A,B,D,F
提示：助产士为该产妇进行腹部检查，于腹部左前侧可清楚地触及胎背、于左腹前部下侧可听到强而有力的胎心音，148次/分；于耻骨联合上方扪及圆而硬的先露部，已入盆，但尚未衔接。结合检查情况，对该孕妇可能的判断是( )
- A、头先露，左枕前位(LOA)
- B、臀先露，左骶前位(LSA)
- C、头先露，左枕横位(LOT)
- D、臀先露，左骶横位(LST)
- E、头先露，左枕后位(LOP)
- F、臀先露，左骶后位(LSP)
正确答案:A,C
提示：助产士完成相关检查和评估，与孕妇一道制定分娩计划。当孕妇询问自然分娩的可能性时，助产士作出回答。关于该孕妇自然分娩的可能性，下列叙述正确的是( )
- A、血压正常
- B、血糖正常
- C、无妊娠并发症
- D、体质量指数(BMI)正常
- E、相对于孕36周而言，胎儿偏大
- F、胎心正常
- G、胎位正常
- H、综上所述，一定能自然分娩
正确答案:A,B,C,F,G
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