试题预览
1、
一女婴,胎龄34周,出生体重2500g,身长46cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底前1/3有足纹。
- 1.判断此新生儿为( )
- A、足月儿
- B、早产儿
- C、足月小样儿
- D、过期产儿
- E、低体重儿
- F、极低体重儿
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- 2.提示:该新生儿出生时Apgar评分为10分,羊水清,出生1小时测体温36℃,四肢偏凉,肤色红润,哭声佳。该新生儿体温低的主要原因是( )
- A、室温低
- B、早产儿
- C、感染
- D、低血糖
- E、脱水
- F、急性呼吸窘迫综合征
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- 3.目前该新生儿的护理措施主要有( )
- A、加强喂养
- B、监测体温
- C、袋鼠式保暖
- D、热水袋保暖
- E、监测血糖
- F、加奶
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- 4.提示:经保暖后,该新生儿体温恢复正常,哺乳佳。出生第3天,出现皮肤轻度黄染,一般情况好,血清胆红素10mg/dl。该新生儿可能的诊断是( )
- A、新生儿肝炎
- B、新生儿溶血症
- C、新生儿败血症
- D、新生儿肺炎
- E、母乳性黄疸
- F、生理性黄疸
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- 5.生理性黄疸发生的原因是( )
- A、胆红素产生过多及肠肝循环增加
- B、胆红素产生过多
- C、肝酶系统发育不完善
- D、肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
- E、肠肝循环增加
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- 6.生理性黄疸的特点是( )
- A、出生2~3天出现
- B、足月儿总胆红素≤12mg/dl
- C、足月儿黄疸在3周时开始消退
- D、一般情况好
- E、黄疸退而复现
- F、血清直接胆红素<1.5mg/dl
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- 7.目前,对该新生儿应采取的处理措施是( )
- A、蓝光治疗
- B、补充白蛋白
- C、输注血浆
- D、口服苯巴比妥
- E、暂不处理
- F、使用抗生素
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- 8.关于该新生儿黄疸消退的时间,下列叙述正确的是( )
- A、3~5天
- B、4~6天
- C、5~7天
- D、7~10天
- E、10~14天
- F、3~4周
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2、
初产妇,会阴侧切自然分娩一正常女婴,总产程16小时。现产后4小时。护理查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压125/75mmHg,SpO98%。子宫底脐上二指,阴道流血多于月经量,膀胱耻上二指,无乳汁分泌,无乳胀。
- 1.分析该产妇体温略高的原因,最可能是( )
- A、产程中过度疲劳
- B、分娩中感染
- C、泌乳热引起
- D、情绪紧张
- E、子宫收缩痛引起
- F、泌尿道炎症
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- 2.对该产妇现阶段进行护理评估,评估的内容有( )
- A、心理状态
- B、子宫收缩和阴道流血
- C、跌倒评分
- D、膀胱充盈
- E、乳汁分泌
- F、生命体征
- G、会阴伤口
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- 3.此时,该产妇的恶露性状,应为( )
- A、色鲜红,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜
- B、色鲜红,镜下见少量红细胞、宫腔渗出液、宫颈黏液
- C、色鲜红,镜下见大量白细胞、红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜
- D、色淡红,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜
- E、色淡红,镜下见较多坏死蜕膜组织,宫腔渗出液、宫颈黏液
- F、色泽白,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌
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- 4.目前针对该产妇,首要的护理措施是( )
- A、协助母乳喂养
- B、协助产妇自解小便,排空膀胱
- C、导尿
- D、卧床休息
- E、饮食指导
- F、肌内注射缩宫素
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- 5.提示:产妇起床自解小便但不畅,查体:子宫底平脐,质硬,阴道流血似月经量,膀胱耻上一指。针对该产妇目前的状况,应给予的护理措施有( )
- A、热毛巾敷下腹部
- B、温开水冲洗会阴部诱导排尿
- C、针刺三阴交穴位
- D、音频物理治疗
- E、立即留置导尿
- F、遵医嘱新斯的明肌内注射
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- 6.造成该产妇产后尿潴留的原因是( )
- A、分娩过程中膀胱受压,黏膜充血水肿
- B、体位不舒适
- C、外阴伤口疼痛
- D、膀胱肌张力下降
- E、产后疲劳
- F、产妇大量出汗
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3、
一位有经验的哺乳妇女告诉护士,她的婴儿出生3周,在喂哺时感觉乳房有很多奶,但上两周婴儿体重增加不理想,婴儿有一种"焦虑"的表情,似乎有话要说。
- 1.针对这一情况,护士应该采取的措施有( )
- A、建议哺乳后添加奶粉
- B、亲自观察婴儿的喂养情况
- C、检查婴儿的含接姿势
- D、建议马上找儿科医生
- E、将母乳挤出测量实际喂哺量
- F、建议哺乳妇女多喝汤水
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- 2.提示:经进一步评估,发现婴儿含接姿势存在问题。关于婴儿的含接姿势,下列叙述正确的是( )
- A、喂养时产妇乳头疼痛
- B、能看到乳晕在婴儿口腔的上方
- C、婴儿下唇向外翻
- D、婴儿下颌贴到乳房
- E、婴儿吸吮时面颊鼓起
- F、婴儿吸吮时面颊紧张或向内凹陷
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- 3.表示婴儿吸吮正常的模式有( )
- A、吸吮开始慢而有节奏,然后快而有力
- B、整个吸吮过程快而有节奏
- C、整个吸吮过程慢而有节奏
- D、吸吮开始快而有力,然后慢而有节奏
- E、整个过程不快不慢
- F、整个过程吸吮都没有节奏
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- 4.婴儿含接姿势不良,可能引起的问题有( )
- A、乳腺炎
- B、乳汁过多
- C、乳房肿胀
- D、乳头皲裂
- E、吸吮时间过长
- F、乳汁有血
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- 5.新生儿出生第一周,下列表现中,提醒产妇婴儿没有正确含接的有( )
- A、哺乳时产妇感到乳头疼痛
- B、产妇感觉乳房是饱满的
- C、哺乳时没有感到宫缩痛
- D、吸吮时听到婴儿咂嘴声
- E、婴儿面部紧张或凹陷
- F、能听到吞咽声
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- 6.以下描述中,可能提示产妇存在母乳喂养问题的有( )
- A、哺乳时产妇肩部紧张,身体倾向婴儿
- B、婴儿身体远离产妇
- C、产妇哺乳时感觉舒适、放松
- D、哺乳后乳房变松软
- E、哺乳后乳房肿胀感
- F、喂乳时婴儿烦躁啼哭
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4、
孕妇,妊娠30周,因重度子痫前期住院治疗,主诉左侧小腿疼痛,检查发现左侧小腿较右侧稍粗,双侧皮温、皮色无明显差异,双下肢均水肿(++)。
- 1.该患者双下肢表现不对称性水肿,其原因可能是( )
- A、坐骨神经性疼痛
- B、下肢深静脉血栓
- C、心功能不全
- D、肾功能不全
- E、低蛋白血症
- F、肝功能异常
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- 2.为进一步明确患者是否为下肢深静脉血栓,需要评估的内容有( )
- A、双侧膝腱反射
- B、双侧小腿腿围
- C、双侧大腿腿围
- D、双侧腓肠肌Horman征
- E、双侧巴宾斯基征
- F、双侧下肢肌力
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- 3.提示:通过评估,该患者左侧小腿围和大腿围分别为37cm和51cm,右侧小腿围和大腿围分别为40cm和53cm,右侧Horman征阳性。关于对该患者的评估及测量方法,下列叙述正确的是( )
- A、小腿围测量的是髌骨下缘10cm处的小腿周径
- B、双侧腿围相差大于1cm为阳性
- C、大腿围测量的是髌骨上缘15cm处的大腿周径
- D、选择患者在双下肢伸直、自然放松的状态下测量
- E、为明确诊断,可进行双下肢血管彩色超声检查
- F、为明确诊断,需测定凝血功能
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- 4.提示:该患者经超声检查后,确诊为右下肢深静脉血栓。关于患侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是( )
- A、患肢抬高30°左右
- B、下肢按摩,预防再发血栓
- C、卧床4周
- D、使用下肢梯度压力泵预防血栓
- E、遵医嘱使用抗凝剂
- F、可进行下肢主动、被动练习
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- 5.关于患者健侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是( )
- A、抬高30°左右
- B、下肢按摩,预防发生血栓
- C、可进行下肢主动、被动肌肉训练
- D、使用下肢梯度压力泵预防血栓
- E、观察有无血栓发生的表现
- F、健肢制动
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5、
某初孕妇,孕37周,妊娠并发先天性心脏病,心功能Ⅱ级,宫缩4~5分钟一次,每次持续时间20~30秒。查体:宫口开大1cm,官颈管消退80%,胎心率155次/分,胎位为枕左前位,通过B超检查结果估计胎儿约2500g。
- 1.针对该孕妇目前的情况,应采取的处理措施是( )
- A、用硫酸镁行保胎治疗
- B、予以心理支持与鼓励
- C、严密监护下阴道试产
- D、立即剖宫产结束分娩
- E、行产钳阴道助产分娩
- F、肥皂水灌肠以促宫缩
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- 2.关于该孕妇分娩期的护理措施,下列叙述正确的是( )
- A、第一产程按一般待产常规监护
- B、为该孕妇进行灌肠以促进宫缩
- C、分娩时调节分娩床以取平卧位
- D、第二产程应鼓励产妇屏气用力
- E、胎儿娩出后立即用麦角新碱
- F、胎儿娩出后用抗生素预防感染
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- 3.提示:进入第二产程时,该孕妇突然出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率146次/分,呼吸27次/分。针对此情况,应立即采取的处理措施是( )
- A、取平卧位以增进产妇舒适
- B、予以鼻导管吸氧2L/min
- C、遵医嘱使用洋地黄类药物
- D、给予孕妇肌内注射吗啡
- E、氧气用20%~30%乙醇湿化后吸入
- F、准备行产钳助产取出胎儿
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- 4.提示:为抢救患者,医生决定使用洋地黄类药物-去乙酰毛花苷。关于洋地黄类药物-去乙酰毛花苷,下列叙述正确的是( )
- A、其药理作用是加强心肌收缩力
- B、其药理作用是负性频率作用,减慢心率
- C、给药前患者脉搏不应低于60次/分
- D、成人常用量为每次1~1.6mg
- E、用5%葡萄糖液稀释
- F、静脉快速推注
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- 5.提示:经抢救后,产妇情况好转,胎儿已娩出,产妇心率108~112次/分,呼吸22~24次/分,心功能Ⅲ~Ⅳ级。在接下来的产褥期护理中,首要的正确护理措施是( )
- A、立即于腹部放置沙袋
- B、鼓励产妇照顾新生儿
- C、给予心理支持与鼓励
- D、肌内注射麦角新碱
- E、协助进行母乳喂养
- F、尽早下床开始运动
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- 6.关于该产妇的出院教育,下列叙述正确的是( )
- A、采取适宜的避孕措施,严格避孕
- B、鼓励产妇亲自参与照顾新生儿
- C、整个产褥期应持续使用抗生素
- D、产后复查应包括内科检查
- E、可在产后1周行绝育术
- F、保持良好的心理状态
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