试题预览
1、
患者女性，35岁，孕12周建档时检查发现抗-HIV(+)，追问病史，5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术，出血性休克抢救有输血史，新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿，但对艾滋病及其母婴传播知识不了解，希望提供咨询等帮助。
- 1.接诊护士为其讲解艾滋病疾病知识，下列叙述正确的是( )
- A、艾滋病又称免疫缺陷综合征
- B、由免疫缺陷病毒引起
- C、艾滋病患者及HIV携带者均有传染性
- D、主要经血液传播，其次为性接触传播
- E、可经胎盘、产道感染胎儿
- F、无治愈方法，主要采取抗病毒药物治疗和对症处理
- G、对妊娠者建议终止妊娠
- H、继续妊娠者常规选择剖宫产
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- 2.【提示】经过对上述艾滋病疾病相关知识的了解，孕妇仍然不接受终止妊娠的建议。护士就艾滋病对母儿的影响，继续讲解。关于HIV感染对母儿的影响，下列叙述正确的是( )
- A、少数HIV感染孕妇可无临床症状
- B、HIV感染会导致妊娠不良预后
- C、妊娠可加速HIV感染者发展为艾滋病
- D、妊娠可加重艾滋病病情
- E、会生出"小艾滋病"
- F、采取系统的综合抗病毒干预措施可降低对胎儿、新生儿的影响
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- 3.【提示】该孕妇听完上述内容的讲述，仍想在医学争议和临床可能性之间找寻机会，希望进一步了解HIV母婴传播方面的知识。关于HIV母婴传播，下列叙述正确的是( )
- A、宫内传播，HIV可通过胎盘传染给胎儿
- B、产时传播，分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染
- C、产后哺乳传播
- D、人工喂养可降低母婴传播机会
- E、混合喂养可增加母婴传播机会
- F、纯母乳喂养母婴传播高于混合喂养
- G、经正规阻断措施后，母婴传播率可控制在2%以下
- H、经正确应用抗病毒药物治疗后，其新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)
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- 4.【提示】孕妇听完上述内容的讲述，决定承担风险，选择继续妊娠。希望进一步了解母婴传播阻断方面的知识。护士即转介给医师，制定抗病毒药物治疗方案。护士按用药方案安排孕妇进行抗病毒药物治疗。关于抗病毒药物治疗，下列叙述正确的是( )
- A、从妊娠前6个月开始，直至分娩
- B、从妊娠前3个月开始，直至分娩
- C、妊娠期只要发现HIV感染即开始
- D、齐多夫定500mg/d口服，从妊娠14～34周开始，直至分娩
- E、齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg
- F、新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案
- G、推荐三联预防用药方案，并定期做孕期保健
- H、新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6～12小时内)开始用药
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- 5.【提示】患者妊娠38周时，自然临产，宫口开大2cm入院。对HIV感染或艾滋病孕妇分娩，产科护士、助产士正确的处理措施是( )
- A、产程观察中应尽量避免宫颈检查
- B、避免产程延长，行常规会阴侧切术
- C、常规行剖宫产结束分娩
- D、避免常规使用人工破膜术
- E、分娩过程中避免不必要的损伤性操作
- F、发生胎膜早破者应积极处理缩短产程
- G、人工破膜加速产程
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- 6.【提示】患者产程进展顺利，自然分娩一女婴。接下来分娩后的护理措施是( )
- A、产后常规护理
- B、做好消毒隔离防护，预防交叉感染
- C、母婴分离
- D、指导人工喂养，杜绝混合喂养
- E、观察产妇和新生儿抗病毒用药的不良反应
- F、做好母婴用药指导，提高产妇用药依从性
- G、做好回奶过程中的乳房护理
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3、
患者女性，28岁，否认不洁性生活史，5年前因外伤住院有输血史，2年前孕前检查发现RPR阳性(1：64)，进行正规青霉素治疗，RPR降至1：8，反复治疗后RPR始终保持在1：8(+)水平。前来医院咨询。
- 1.梅毒的传播途径是( )
- A、性接触传播
- B、医源性途径
- C、母婴垂直传播
- D、一般亲吻
- E、接触污染物
- F、经血液传播
- G、母乳喂养
- H、一般接触
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- 2.梅毒螺旋体的病原学特性是( )
- A、呈柔软纤细密螺旋状，因其透明不易染色，故称苍白密螺旋体
- B、属需氧微生物体系，只能在人体富氧组织中生存
- C、肥皂水及一般消毒剂不能将其杀灭
- D、对干燥极为敏感，在干燥环境中1～2小时死亡
- E、41～42℃时可生存1～2小时，48℃时半小时失去感染力，100℃即刻死亡
- F、0℃时可生存48小时，低温(-78℃)保存数年
- G、在干燥的器具或毛巾中，可生存数小时
- H、在4℃的血液中3日死亡
- I、在封存的生理盐水稀释的组织液中可生存1周
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- 3.【提示】患者否认不洁性生活史，5年前因外伤住院有输血史，2年前孕前检查发现RPR阳性(1：64)。该患者感染梅毒的途径，可能是( )
- A、性交传染
- B、输血传染
- C、接触传染
- D、接吻
- E、母婴垂直传播
- F、先天梅毒
- G、医源性感染
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- 4.【提示】患者已进行规范的青霉素治疗，RPR降至1：8，经反复多次治疗后，RPR始终保持在1：8(+)水平。该患者目前的状态为( )
- A、治疗失败或治疗无效
- B、梅毒潜伏期
- C、梅毒螺旋体耐药
- D、血清固定
- E、静止期
- F、隐性神经梅毒
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- 5.关于梅毒治疗后的随访时间，下列叙述正确的是( )
- A、至少坚持3年
- B、至少坚持4年
- C、第一年每3个月复查1次
- D、第二年每6个月复查1次
- E、第三年每年(年末)复查1次
- F、第四年年末再复查1次
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4、
患者女性，28岁，孕36周。一周前，其丈夫酒后乱性，发生不洁性行为，由于不清楚后果，仍与其妻同房。近日其妻出现尿频、尿急、尿痛等症状，阴道分泌物增多，外阴部瘙痒，有烧灼样痛。怀疑染有性病，因担心影响胎儿，即陪其妻前来就诊。护士协助接诊，并回答相关问题。
- 1.如患者确诊感染淋病，可能给胎儿造成的危害是( )
- A、宫内感染
- B、早产
- C、胎儿窘迫
- D、死胎
- E、先天性淋病
- F、胎儿畸形
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- 2.【提示】根据病史及相关检查结果，该患者确诊为淋病。医生开具医嘱，护士遵医嘱完成各项治疗。对孕妇淋病患者的处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、头孢曲松250mg单次肌内注射
- B、头孢克肟400mg单次口服
- C、阿奇霉素2g单次肌内注射
- D、阿奇霉素1g顿服或用阿莫西林
- E、头孢曲松1g肌内注射或静脉注射，24小时1次，症状改善24～48小时后改头孢克肟400mg口服，每日2次，连服7日
- F、结合病情，决定用药种类、方法及量，遵医嘱执行并观察疗效
- G、氧氟沙星o.2g，静脉滴注，2次/日，连续7日
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- 3.【提示】该患者在接受治疗的第5天，出现了子宫收缩。此时，对该孕妇应采取的处理措施是( )
- A、抑制宫缩，保胎至足月
- B、静滴催产素引产
- C、待自然临产
- D、做好新生儿抢救准备
- E、立即剖宫产
- F、停止治疗，等待分娩
- G、继续治疗
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- 4.【提示】患者经保胎治疗，于37周加1天顺利分娩。此时，抗生素治疗疗程已结束。关于防治新生儿淋菌性疾病的处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、孕妇淋病奈瑟菌感染的诊断和治疗是防治新生儿淋菌性疾病的最佳方法
- B、向所有刚出生的新生儿眼内滴入预防性制剂，防止淋菌性眼炎的发生
- C、如果预防措施延迟(没在产房实施)，应建立监测体系确保所有新生儿得到预防
- D、新生儿娩出后，立即应用0.5%红霉素眼膏涂双眼，预防淋菌性眼炎
- E、所有出生新生儿，常规预防性使用头孢曲松25～50mg/kg体重(最大剂量不超过125mg)单次肌内注射或静脉注射，防止新生儿播散性淋病的发生
- F、剖宫产的新生儿可以不进行眼部预防
- G、红霉素是唯一推荐用于治疗新生儿淋病奈瑟菌感染的抗生素软膏
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- 5.对该产妇接下来的处理，下列叙述正确的是( )
- A、密切观察病情，做好健康教育和指导
- B、分娩后继续治疗，以防复发
- C、治疗结束4～7日取宫颈管分泌物涂片及细菌培养
- D、鼓励孕产妇的丈夫进行治疗
- E、母婴隔离，同时治疗。
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