试题预览
1、
患儿女性，2个月，因发热38.7℃、咳嗽、烦躁不安，家长抱患儿来门诊就诊。
- 1.适合该患儿使用的退热方法是（ ）
- A、口服阿司匹林
- B、口服复方解热止痛片(APC)
- C、适当解开包被
- D、前额凉毛巾湿敷
- E、酒精擦浴
- F、温水擦浴
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- 2.对于患儿咳嗽，恰当的治疗处理方法是（ ）
- A、使用茶碱类药物
- B、使用镇咳药，如可待因
- C、多喝水
- D、雾化吸入，稀释痰液
- E、吸入小剂量糖皮质激素
- F、使用平喘药
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- 3.［提示］医师为患儿听诊，发现其呼吸音粗，为患儿开具了静脉输液药物及口服药治疗。家长带患儿到治疗室输液，护士准备采取头皮静脉输液法输液。关于头皮静脉输液应优先选择的血管，下列叙述正确的是（ ）
- A、额浅静脉
- B、枕后静脉
- C、颞浅静脉
- D、颈内静脉
- E、颈外静脉
- F、前额正中静脉
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- 4.关于头皮静脉穿刺误入动脉的表现，下列叙述正确的是（ ）
- A、回血呈冲击状
- B、颜色鲜红
- C、用注射器推入生理盐水，血管会发白
- D、有反应的患儿会出现痛苦的哭叫
- E、液体滴速一般正常
- F、穿刺血管迅速发展为条索状，穿刺部位即刻出现红肿
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- 5.家长给患儿喂药时，不应该采取的做法是（ ）
- A、用小勺将药液从口角处顺口颊方向慢慢倒入
- B、可用拇指与示指轻捏患儿双颊，使之吞咽
- C、可用小勺轻压患儿舌头一侧，直到患儿将药液咽下
- D、患儿若不合作，可捏住患儿双侧鼻孔，促使其咽下
- E、可用滴管，将药液滴入患儿口中
- F、若药液味道较苦，可放白砂糖于药液中
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3、
患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷，皮肤发花，双眼不能闭合，呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2天前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO
18mmol／L，Na
137mmol／L。
18mmol／L，Na137mmol／L。- 1.患儿目前最主要的问题是（ ）
- A、中度脱水
- B、重度脱水
- C、代谢性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、高渗性脱水
- F、等渗性脱水
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- 2.目前应采取的主要措施是（ ）
- A、尽快以2:1等张含钠液扩容
- B、直接静脉推注5%碳酸氢钠以纠正酸中毒
- C、立即口服补液盐溶液
- D、加强监护、注意病情变化
- E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量
- F、输液速度要慢，减少心脏负荷
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- 3.通常情况下，小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是（ ）
- A、热量摄入不足，脂肪分解增加，产生大量酮体
- B、血容量减少，组织灌注不良，缺氧和乳酸堆积
- C、尿量减少，酸性代谢产物堆积
- D、氯化钙、氯化镁等摄入过少
- E、呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质
- F、输液速度过快，血液被稀释
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- 4.［提示］该患儿在补液过程中，突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是（ ）
- A、低钠血症
- B、低钾血症
- C、低钙血症
- D、低磷血症
- E、低氯血症
- F、高钾血症
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- 5.为缓解患儿抽搐，护士执行医嘱用药，此时首先应给予恰当的处理方法是（ ）
- A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液
- B、缓慢静脉推注10%的葡萄糖酸钙
- C、深部肌肉注射25%硫酸镁
- D、使用5%碳酸氢钠，碱化细胞外液
- E、使用呋塞米，利尿排钾
- F、口服速溶金钙
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4、关于小儿用药的特点，下列叙述正确的是（ ）
- A、新生儿使用氯霉素，易发生“灰婴综合征”
- B、小儿对吗啡类药物不敏感，但对苯巴比妥类药物很敏感
- C、小儿处于不同年龄阶段，对药物的反应不同
- D、小儿对影响水盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感
- E、婴幼儿腹泻容易造成脱水，应及时使用止泻剂
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5、
患儿男性，1个月，因呕吐、呼吸急促、皮肤发灰、四肢无力，来急诊就医。患儿足月顺产，纯母乳喂养，既往体健，近期在服用速溶金钙（半包／日）、伊可新（维生素AD，1粒／日）。因患儿眼部分泌物较多，双眼点氯霉素眼药水2周（5～6次／日）。3天前接种过乙肝疫苗，接种当日未发现异常。
- 1.患儿出现呕吐、呼吸急促、皮肤发灰、四肢无力，最可能的原因是（ ）
- A、钙中毒
- B、维生素D中毒
- C、维生素A中毒
- D、氯霉素中毒
- E、乙肝疫苗接种反应
- F、小儿肺炎
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- 2.氯霉素引起该患儿上述表现的原理是（ ）
- A、患儿肝内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾脏排泄能力也差，导致氯霉素在体内蓄积
- B、患儿肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏，导致氯霉素在体内蓄积
- C、患儿体内谷氨酸脱羧酶缺乏，导致氯霉素在体内蓄积
- D、患儿体内硫酸脂酶功能不成熟，导致氯霉素不能充分代谢，在体内蓄积
- E、患儿体内β-半乳糖脑苷酶功能不成熟，导致氯霉素在体内蓄积
- F、患儿对氯霉素过敏，导致的过敏性休克
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- 3.［提示］患儿急需抽血化验，护士准备通过股静脉穿刺采血。股静脉穿刺采血的部位应为（ ）
- A、在腹股沟中1／3与内1／3交界处
- B、在腹股沟中点位置
- C、在腹股沟中1／3与外1／3交界处
- D、在腹股沟外1／4处
- E、在腹股沟内1／4处
- F、在腹股沟中点内侧0.5cm
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- 4.［提示］经治疗，患儿逐渐好转，继续给予口服药治疗。家长给患儿喂药时，可将药物溶于（ ）
- A、乳汁
- B、糖水
- C、温开水
- D、牛奶
- E、稀米汤
- F、稀菜水
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- 5.家长给患儿喂药时，应注意的是（ ）
- A、药物不可混于奶中哺喂
- B、不要在患儿哭闹时强行喂药
- C、患儿虚弱，喂药时最好让患儿完全平卧
- D、喂药时，若患儿不吞咽，可轻捏患儿双鼻孔
- E、喂药后，应立即喂奶，以减少味觉的刺激
- F、喂药后，若患儿将药物吐出，应适当补服
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