试题预览
1、
患儿男性，2个月，因“兴奋、易激惹、多汗、体重下降”就诊。查体：体温37.8℃，心率安静状态下164次／分，呼吸40次／分，血压86/45mmHg，体重3.5kg。血常规：白细胞11.7×10
/L，中性粒细胞55.3%；甲状腺功能检查：FT
7.92pmol／L，FT
22pmol／L，TSH1.486mU/L。诊断：甲状腺功能亢进症，收入院治疗。
/L，中性粒细胞55.3%；甲状腺功能检查：FT7.92pmol／L，FT22pmol／L，TSH1.486mU/L。诊断：甲状腺功能亢进症，收入院治疗。- 1.儿童时期甲亢的主要类型是（ ）
- A、结节性毒性甲状腺肿型
- B、亚急性甲状腺炎型
- C、桥本型
- D、弥漫性甲状腺肿型
- E、黏液性水肿型
- F、碘甲亢型
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- 2.［提示］入院第10天，医师查体时发现甲状腺肿大更明显。甲亢所致甲状腺肿大，具有鉴别意义的特征是（ ）
- A、弥漫性对称性肿大
- B、可随吞咽上下移动
- C、可随气管上下移动
- D、腺体表面不平
- E、可扪及震颤
- F、可听到血管杂音
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- 3.［提示］经过17天的治疗和护理，患儿病情好转，呼吸平稳，安静状态下心率已恢复正常，体重有增加，但活动时心率仍有增快。甲状腺功能复查：FT
3.42pg／ml(1pg／ml=1.54pmol／L),FT
1.53ng/dl(1ng/dl=12.9pmol／L),TSH2.36mU/L。治疗疗程未足，家长坚决要求出院。对患儿家长出院指导的内容是（ ） - A、适当的休息和活动
- B、继续按时口服药物控制甲状腺功能，根据病情调整用药
- C、定期复查甲状腺功能、血象、肝功能
- D、指导用药，注意观察药物的副作用
- E、密切注意生命体征、心功能、体重增减情况
- F、饮食指导：饮食应高碘、高热量、高蛋白、多维生素
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- 4.［提示］该患儿4岁时，来院复查，甲状腺功能检查结果：T增高，而T正常。此项检查结果说明患儿的病情属于（ ）
- A、甲亢早期
- B、甲亢未治愈
- C、甲亢复发
- D、甲亢病情控制不好
- E、甲减早期
- F、甲亢已治愈
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2、
患儿男，6个月。出生后常便秘、腹胀。查体：T 36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，HR 72次／分，腹部膨隆，脐疝，四肢短粗，舌大，唇厚。以先天性甲状腺功能减退症收入院。
- 1.该患儿典型的实验室检查结果是
- A、血清T
、T
降低，TSH增高 - B、血清T、T增高，TSH降低
- C、清T、T降低，TSH正常
- D、血清T、T正常，TSH降低
- E、血清T、T正常，TSH增高
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- 2.该患儿最主要的护理诊断是
- A、体温过低
- B、便秘
- C、营养失调
- D、生长发育的改变
- E、喂养困难
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- 3.对该患儿的服药指导正确的是
- A、终生服药
- B、用药4周后开始观察症状有无改善
- C、每年测量体重及身高1次
- D、坚持同一用药剂量
- E、疗效与治疗开始时间的早晚无关
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3、
患儿男性，6个月，因“便秘、食欲差15天，加重伴嗜睡、反应迟钝5天”入院。入院查体：体温35.5℃，心率105次／分，呼吸30次／分，体重6kg。呈嗜睡状，面部臃肿，表情淡漠，反应迟钝，口唇干裂，皮肤粗糙、干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，双肺呼吸音粗，心音低钝，律齐，腹部膨隆、腹胀，肝脾未触及，脐疝，脊柱四肢无畸形，各关节活动自如。辅助检查：白细胞7.0×10
/L，中性粒细胞百分比70%;促甲状腺素(TSH)13mU／L，T
0.77nmol/L，T
43nmol／L。入院诊断：先天性甲状腺功能减退症。
/L，中性粒细胞百分比70%;促甲状腺素(TSH)13mU／L，T0.77nmol/L，T43nmol／L。入院诊断：先天性甲状腺功能减退症。- 1.患儿入院后的主要护理措施是（ ）
- A、保暖、防止感染
- B、保证营养供应，给予高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物
- C、对喂养困难患儿，可用滴管喂养或鼻饲
- D、保持大便通畅，提供充足液体入量
- E、每日逆肠蠕动方向，按摩数次
- F、可暂不使用药物治疗
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- 2.［提示］患儿入院第2天，护士在核对医嘱时，发现左甲状腺素钠药物过量。左甲状腺素钠药物过量的不良反应有（ ）
- A、烦躁
- B、发热
- C、多汗
- D、消瘦
- E、腹痛、腹泻
- F、食欲好转
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- 3.先天性甲状腺功能减退症患儿，用药的注意事项是（ ）
- A、长期服药
- B、密切观察患儿病情变化
- C、随年龄增长而逐渐增加剂量
- D、服药期间定期测T
、T
、TSH - E、症状减轻可减量或停药
- F、临床症状消失后停药
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- 4.［提示］经过15天的治疗和护理，患儿体温正常，大便次数及性状正常，食欲好转，腹胀消失，心率维持在正常水平，可以出院。患儿出院后应定期随访，关于随访的间隔时间，下列叙述正确的是（ ）
- A、治疗开始时每个月随访1次
- B、治疗开始时每2周随访1次
- C、血清TSH和T正常后，每3个月1次
- D、血清TSH和T正常后，每6个月1次
- E、服药1～2年后，每6个月1次
- F、服药1～2年后，每年1次
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4、关于肾上腺皮质功能亢进症，下列叙述正确的是（ ）
- A、男性多于女性，两者之比为3:1
- B、女性多于男性，两者之比为3:1
- C、以肾上腺肿瘤为主要病因
- D、表现为水牛背及向心性肥胖
- E、生长缓慢或停滞，身长较矮，多数在第二百分位数以下
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5、患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。
- 1.首先考虑的是
- A、肺炎合并心衰
- B、中毒性休克
- C、低血糖昏迷
- D、酮症酸中毒
- E、中枢神经系统感染
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- 2.护士应立即采取的措施是
- A、马上化验血常规
- B、马上做心电图
- C、静脉注射生理盐水
- D、皮下注射胰岛素
- E、立即平卧，静脉注射50%的葡萄糖40ml
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- 3.为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到
- A、合理控制饮食
- B、积极锻炼身体
- C、固定注射部位
- D、随身携带糖块
- E、保持皮肤清洁
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