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中医护理(正高)[121]

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患儿男,10个月。阵发性哭闹6小时,每次持续约20分后自行缓解,安静入睡,间歇15~30分钟又反复发作,间歇期逐渐缩短到数十分钟甚至数分钟。伴多次呕吐及吐后拒奶,呕吐物为胃内容物。因为哭闹无缓解遂就诊。等候期间排果酱样粘液血便1次,量较多。查体:体温正常,发育好精神软弱,面色苍白,易激惹。心肺无异常,腹平软,右上腹触及腊肠样肿块。

根据患儿症状体征评估,患儿最可能的医疗诊断是

  • A、空肠弯曲苗肠炎
  • B、上消化道出血
  • C、肠梗阻
  • D、肠重复
  • E、坏死性小肠结肠炎
  • F、肠息肉
  • G、美克尔憩室出血
  • H、胆道蛔虫症
  • I、慢性菌痢
  • J、肠套叠

关于本病典型的大便性状是

  • A、大量血便
  • B、成堆脓细胞和数量不等的红细胞,细菌培养阳性
  • C、柏油样大便
  • D、初为水样便,之后迅速转为粘液或脓血便
  • E、粘液状,带脓血,有腥臭味
  • F、果酱样粘液血便
  • G、初为水样便,迅速转为血水样

本病常见的护理诊断,合作性问题包括

  • A、腹泻
  • B、疼痛
  • C、生长发育改变
  • D、潜在并发症中毒性休克、腹膜炎
  • E、体液不足
  • F、营养不良
  • G、潜在并发症肠穿孔
  • H、便秘

本病应需要采取的护理措施包括

  • A、观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况
  • B、首选肠切除
  • C、复位后观察生命体征,注意有无脱水、出血和腹膜炎征象
  • D、配合医生做盐水灌肠复位
  • E、正常进食以及进水
  • F、给予解痉止痛剂
  • G、配合医生做空气灌肠复位
  • H、加强患儿心理治疗以取得治疗和护理配合
  • I、做好术前准备,解除家长心理负担

患儿出现何种表现,提示非手术疗法复位成功

  • A、腹部包块完全消失
  • B、腹部包块仍存在
  • C、有排气和排黄色大便
  • D、体重增加
  • E、哭闹逐渐减轻
  • F、安静入睡
  • G、呕吐停止
  • H、口服活性碳1小时后大便排出碳末
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