患儿男,10个月。阵发性哭闹6小时,每次持续约20分后自行缓解,安静入睡,间歇15~30分钟又反复发作,间歇期逐渐缩短到数十分钟甚至数分钟。伴多次呕吐及吐后拒奶,呕吐物为胃内容物。因为哭闹无缓解遂就诊。等候期间排果酱样粘液血便1次,量较多。查体:体温正常,发育好精神软弱,面色苍白,易激惹。心肺无异常,腹平软,右上腹触及腊肠样肿块。
根据患儿症状体征评估,患儿最可能的医疗诊断是
- A、空肠弯曲苗肠炎
- B、上消化道出血
- C、肠梗阻
- D、肠重复
- E、坏死性小肠结肠炎
- F、肠息肉
- G、美克尔憩室出血
- H、胆道蛔虫症
- I、慢性菌痢
- J、肠套叠
关于本病典型的大便性状是
- A、大量血便
- B、成堆脓细胞和数量不等的红细胞,细菌培养阳性
- C、柏油样大便
- D、初为水样便,之后迅速转为粘液或脓血便
- E、粘液状,带脓血,有腥臭味
- F、果酱样粘液血便
- G、初为水样便,迅速转为血水样
本病常见的护理诊断,合作性问题包括
- A、腹泻
- B、疼痛
- C、生长发育改变
- D、潜在并发症中毒性休克、腹膜炎
- E、体液不足
- F、营养不良
- G、潜在并发症肠穿孔
- H、便秘
本病应需要采取的护理措施包括
- A、观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况
- B、首选肠切除
- C、复位后观察生命体征,注意有无脱水、出血和腹膜炎征象
- D、配合医生做盐水灌肠复位
- E、正常进食以及进水
- F、给予解痉止痛剂
- G、配合医生做空气灌肠复位
- H、加强患儿心理治疗以取得治疗和护理配合
- I、做好术前准备,解除家长心理负担
患儿出现何种表现,提示非手术疗法复位成功
- A、腹部包块完全消失
- B、腹部包块仍存在
- C、有排气和排黄色大便
- D、体重增加
- E、哭闹逐渐减轻
- F、安静入睡
- G、呕吐停止
- H、口服活性碳1小时后大便排出碳末

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