患者男性，56岁。肝硬化晚期, 意识不清1日入院。查体：T37℃, P114次/分，R26次/分, BP110/60mmHg，神志不清, 呼吸急促，巩膜无黄染, 瞳孔反射迟钝，胸部及颈部可见蜘蛛痣3个, 双肺未闻及啰音，腹软, 移动性浊音阳性。应采取的护理措施有

• A、保持呼吸道通畅
• B、呼吸机辅助通气
• C、按昏迷患者护理
• D、观察病情变化：意识状态、语言能力、尿量
• E、给予输液，降血氨药物