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中医护理(正高)[121]

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患者男,8岁。发热、咳嗽、气急1周。体温最高38.1℃,家属给予对乙酰氨基酚口服,症状好转。3天前突然出现嗜睡,烦躁,间歇性呕吐,腹泻,进食减少。体检:患儿精神萎靡,间歇哭闹、呜咽,眼结膜黄染。既往体健,足月顺产,生长发育正常,无毒物接触史。

提示:如果腹部超声提示肝回声轻度增强,胆囊周围积液。实验室检查示:血清总胆红素380μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)32%。最可能的诊断是

  • A、急性脑水肿
  • B、急性病毒性脑炎
  • C、急性肝功能衰竭
  • D、亚急性肝功能衰竭
  • E、急性肝性脑病
  • F、急性化脓性脑炎

提示:患儿食欲差, 入食少,给予肠外营养支持。其营养液应含有

  • A、谷氨酸
  • B、支链氨基酸
  • C、芳香族氨基酸
  • D、脂肪乳剂
  • E、赖氨酸
  • F、葡萄糖

提示:如果2天后, 患儿嗜睡加重,瞳孔反应呆滞, 黄疸进行性加重,皮肤可见散在出血点。测血清总胆红素520μmol/L, 凝血酶原活动度(PTA)12%。此时应采取的应急措施是

  • A、温盐水灌肠
  • B、抗肝性脑病治疗
  • C、同种异体肝移植
  • D、血浆置换
  • E、自体干细胞移植
  • F、肝肾联合移植
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