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中医护理(正高)[121]

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患者男,27岁。10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。体检:R 40次/分钟,P 148次/分钟,BP 80/50mmHg。神清合作,痛苦状,呼吸急促,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁(第4、5、6肋处)有骨擦音、局部压痛明显,颈胸部有皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心律齐,未闻及杂音。

该患者可能的诊断有

  • A、休克
  • B、多根肋骨骨折
  • C、开放性气胸
  • D、肺气肿
  • E、气性坏疽
  • F、张力性气胸

对该患者进行的现场抢救措施有

  • A、胸腔闭式引流
  • B、紧急封闭伤口
  • C、剖胸探查
  • D、应用抗生素,预防感染
  • E、保持呼吸道通畅
  • F、胸腔穿刺排气减压

该患者出现的护理诊断/护理问题是

  • A、体液不足
  • B、疼痛
  • C、意识障碍
  • D、预感性悲哀
  • E、气体交换受损
  • F、潜在并发症:肺或胸腔感染

应该对该患者进行的出院指导有

  • A、注意安全,防止发生意外事故
  • B、合理休息,加强营养素的摄入
  • C、患者在3个月后应胸部X线检查,以了解骨折愈合情况
  • D、避免深呼吸,防止伤口愈合不良
  • E、注意防寒保暖,预防呼吸道感染
  • F、为避免继发损伤,患者出院后应卧床休息2个月
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