患者,女性,49岁。近半年多次发生右上腹疼痛,多为夜间睡眠后发作,向右肩放射。查体:肥胖体质,血压110/70mmHg,脉搏70次/分,右上腹轻压痛,无腹肌紧张。
此患者最可能的诊断为
- A、高位阑尾炎
- B、胆囊腺瘤性息肉
- C、十二指肠溃疡穿孔
- D、慢性胰腺炎
- E、胆囊结石
- F、肝癌
提示:患者虽经治疗,但疼痛反而进行性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。此时可能的诊断为
- A、急性坏死性胰腺炎
- B、十二指肠溃疡穿孔
- C、胆总管结石
- D、坏疽性胆囊炎
- E、化脓性胆管炎
- F、肝脓肿
提示:如果患者出现无痛性进行性黄疸,经B超检查发现患者胆总管下段梗阻,未见明确结石。考虑的诊断为
- A、中下段胆管癌
- B、肝门胆管癌
- C、胆囊结石
- D、胆囊癌
- E、胆总管结石
- F、肝内胆管结石
为进一步明确诊断,首先选用的辅助检查有
- A、ERCP
- B、PTC
- C、CT
- D、MRI
- E、BUS
- F、X线片
其治疗方法为
- A、胆管局部切除术
- B、胆总管空肠Roux-Y吻合术
- C、胰十二指肠切除术
- D、胆囊切除术
- E、肝部分切除术
- F、减黄引流手术

微信扫一扫手机做题
