男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发性加剧，伴腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38C，脉搏120次／分，血压150/90mmHg。腹稍胀，全腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未闻及。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞百分比88%。右下腹穿刺抽得黄色浑浊液2ml，镜检：脓细胞（++）／高倍镜视野。最可能的诊断是

• A、胃十二指肠溃疡穿孔
• B、急性胰腺炎
• C、阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎
• D、绞窄性肠梗阻
• E、伤寒致肠穿孔