患者男,60岁。3个月来间断心前区疼痛,1周来发作次数增加住心内科时,化验血Hb205g/L,WBC18×10
/L,Plt605×10
/L。转血液科,查体发现肝肋下1cm,脾肋下刚触及。
/L,Plt605×10
/L。转血液科,查体发现肝肋下1cm,脾肋下刚触及。血液学改变的可能诊断是无慢性肺部疾病、发绀性先天性心脏病和高原地区居住史,久居内地。
- A、原发性血小板增多症
- B、真性红细胞增多症
- C、继发性红细胞增多症
- D、骨髓增殖性疾病
- E、慢性粒细胞白血病
- F、慢性中性粒细胞白血病
- G、非典型慢性粒细胞白血病
为帮助诊断,尚需补充的病史是
- A、大小便情况
- B、体重变化
- C、慢性肺部疾病史
- D、发绀性先天性心脏病史
- E、高原地区居住史
- F、家族史
放血治疗后,患者可能会发生
- A、RBC反跳性增高
- B、WBC反跳性增高
- C、血小板反跳性增高
- D、加重缺铁倾向
- E、减少血栓形成可能
- F、使RBC容量增加
- G、不再需要化学治疗
目前需要的治疗是
- A、羟基脲口服
- B、红细胞单采
- C、静脉放血
- D、环磷酰胺口服
- E、苯丁酸氮芥口服
- F、白消安口服
- G、阿司匹林口服
- H、皮下注射α-干扰素
- I、亚砷酸注射治疗
- J、切脾治疗
可能的诊断是放射性核素测定红细胞容量为40ml/kg,动脉血氧饱和度为97%,骨髓增生明显活跃,红系明显增生。发现JAK-2基因突变。B超双肾无异常。
- A、原发性血小板增多症
- B、真性红细胞增多症
- C、继发性红细胞增多症
- D、慢性粒细胞白血病
- E、慢性中性粒细胞白血病
- F、心绞痛
为明确诊断,需进行的检查是
- A、血清铁三项
- B、血清叶酸测定
- C、动脉血氧饱和度
- D、肝肾功能
- E、骨髓检查
- F、骨髓活检
- G、骨髓细胞流式细胞术
- H、JAK-2基因突变
- I、放射性核素测定红细胞容量
- J、腹部B超

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