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神经内科

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男性,32岁,因高热(39℃左右)1周,牙龈出血3天急诊入院,既往体健,化验血常规Hb85g/L,WBC2.4×10/L,plt9×10/L。

下一步如何治疗标准DA方案两个疗程后,骨髓检查原始细胞占70%。

  • A、原方案继续1疗程
  • B、选用新方案
  • C、加大化疗药物剂量
  • D、静脉加亚砷酸
  • E、加口服维甲酸
  • F、加口服反应停
  • G、加α-干扰素

急性白血病的类型是患者骨髓原始细胞的流式细胞术检查结果的阳性率CD13为92%,CD33为95%,CD19为15%,CD3为10%,染色体改变为t/del(11)(q23)。

  • A、M
  • B、M2
  • C、M3
  • D、M
  • E、M
  • F、M
  • G、M
  • H、L
  • I、L2
  • J、L3

患者发热是由感染引起,常见的感染是

  • A、咽峡炎
  • B、肺都感染
  • C、肠道感染
  • D、尿路感染
  • E、肛周感染
  • F、败血症
  • G、皮肤感染
  • H、中枢神经系统感染

下列有助于急性白血病治疗和判断预后的检查是骨髓检查骨髓增生明显到极度活跃,原始细胞90%,可见Auer小体,红系明显受抑,未见巨核细胞。诊断为急性白血病。

  • A、骨髓细胞化学染色
  • B、流式细胞术检查
  • C、染色体检查
  • D、受累基因检查
  • E、骨髓干细胞培养
  • F、骨髓活检
  • G、肝肾功能
  • H、血电解质检查

应进行的紧急治疗是

  • A、血小输注
  • B、皮下注射G-CSF
  • C、物理降温
  • D、经验性广谱抗生素
  • E、皮下注射EPO
  • F、口服司坦唑醇
  • G、口服糖皮质激素

该患者的治疗措施是

  • A、DA方案诱导缓解治疗
  • B、同时预防中枢神经系统白血病
  • C、继续控制感染
  • D、静注亚砷酸治疗
  • E、口服维甲酸
  • F、CR后进行异基因HSCT
  • G、CR后进行非清髓性干细胞移植(NST)

应立即进行的检查是

  • A、网织红细胞
  • B、骨髓检查
  • C、骨髓干细胞培养
  • D、骨髓活检
  • E、血培养+药敏
  • F、胸部X线片
  • G、胸部CT
  • H、腹部B超
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