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神经内科

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患者,男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力S级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。

进一步的处理计划是

  • A、继续第二次吡喹酮治疗
  • B、甘露醇脱水治疗
  • C、继续抗癫痫治疗
  • D、密切观察脑压变化
  • E、脑室内病灶手术切除

其可能的原因是

  • A、合并结核性脑膜啖
  • B、脑水肿加厘
  • C、脑囊虫再次感染
  • D、用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症
  • E、脑室内囊虫使脑积水加重

为明确诊断应做的检查包括

  • A、脑CT
  • B、胸片
  • C、腰穿
  • D、血清囊虫抗体试验
  • E、尿24小时蛋白量测定

治疗应选择

  • A、干扰素
  • B、甘露醇
  • C、抗癫痫治疗
  • D、口服吡喹酮治疗
  • E、氨甲蝶呤

其可能的病因应考虑

  • A、颅内肿瘤
  • B、脑包虫病
  • C、脑囊虫病
  • D、结核性脑膜炎
  • E、单纯疱疹病毒性脑炎
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