应首先做的检查是查体见巩膜轻度黄染，有"牛肉样舌"，心界不大，心率104次/分，肝脾肋下未触及，神经系统检查未见异常。

• A、血常规
• B、网织红细胞
• C、血沉
• D、尿三胆
• E、粪便隐血
• F、血胆红素和肝功能
• G、肾功能
• H、腹部B超

该患者查体除发现面色苍白和腹部胎块外，尚可能见到的异常体征是

• A、巩膜可轻度黄染
• B、“牛肉样舌”
• C、心脏扩大
• D、心动过速
• E、肝脾肿大
• F、深感觉障碍
• G、椎体束征阳性

下一步的处理是叶酸治疗一个月后，Hb升至100g/L，继续应用未再上升。

• A、血清叶酸和维生素B复查
• B、骨髓复查加铁染色
• C、加大叶酸量
• D、加用维生素B
• E、加用铁剂
• F、加用EPO
• G、加用雄激素
• H、血清铁三项检查

用口服叶酸10mg，每日3次进行诊断性治疗，有效的指标是

• A、食欲迅速增加
• B、3天左右网织红细胞上升
• C、—周左右网织红细胞上升
• D、—周左右血红蛋白上升
• E、—周后血红蛋白上升
• F、—周内MCV恢复正常

下列哪些选项对诊断最有意义

• A、血清叶酸和维生素B定量
• B、血清结合珠蛋白检查
• C、骨髓检查
• D、骨髓活检
• E、骨髓干细胞培养
• F、染色体检查
• G、诊断性治疗

该患者贫血的可能诊断是血常规结果为Hb80g/L，MCV108fl，MCHC33%，WBC5.1×10/L，plt185×10/L。血网织红细胞为1.5%。血间接胆红素29mol/L，血间接胆红素5.6mol/L。

• A、巨幼细胞贫血
• B、再生障碍性贫血
• C、MDS
• D、自身免疫性溶血性贫血
• E、PNH
• F、骨髓病性贫血