拆线术
正确答案:【适应证】
（1）无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
（2）伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
【禁忌证】
遇到下列情况，应延迟拆线：
（1）严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
（2）严重失水或水、电解质紊乱尚未纠正者。
（3）老年患者及婴幼儿。
（4）咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
【操作要点】
（1）取下切口上的敷料，用乙醇由切口向周围消毒皮肤一遍。
（2）用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段，拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
（3）再用乙醇消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
【问答题】
1.上腹部、下腹部、四肢、背部手术的切口拆线时间分别是多长？
上腹部、背部的切口7～9天拆线；下腹部6～7天；四肢缝合的切口10～12天拆线。
2.哪种情况考虑延迟拆线？
对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。青少年可缩短拆线时间。
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