胸腔闭式引流管的护理
正确答案:【操作要点】
(1)备齐用物,核对患者,解释目的,取得合作(注:在准备水封瓶时,要在瓶内注入外用盐水,注水量以水柱波动4~6cm为宜,在引流瓶的水平线上注明日期及水量)。
(2)洗手,戴口罩。
(3)用两把止血钳双重加闭引流管。
(4)消毒引流管连接口,并与负压引流筒或水封瓶连接。
(5)观察引流是否通畅。
(6)将引流瓶放于安全处,保持引流瓶低于胸腔60~100cm。
(7)整理用物,洗手,记录引流液的性质、量及患者反应。
【注意事项】
(1)术后患者若血压平稳,应取半卧位以利引流。
(2)水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定。
(3)保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
(4)保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质,并做好记录。如引流液量增多,及时通知医师。
(5)更换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶的连接应牢固紧密,切勿漏气。操作时严格遵守无菌操作流程。
(6)搬动患者时,应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
(7)拔除引流管后24小时内,要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等情况。观察局部有无渗血、渗液,如有变化,要及时报告医师处理。
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