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医学临床三基(护士)

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简述骨盆骨折的主要护理措施。

正确答案:(1)密切观察病情:监测血压、脉搏、呼吸等,注意有无休克征象。观察有无排尿困难、血尿、尿道出血或尿潴留,以及有无腹痛、腹胀、肛门流血等现象。 (2)抢救休克:迅速建立静脉通路,快速输液、输血,治疗休克。 (3)处理尿道、膀胱损伤:发现患者排尿困难应立即导尿。导尿成功者应留置导尿管,妥善固定。 严重尿道撕裂和膀胱破裂需手术处理,术后要保持留置导尿管或膀胱造瘘管的通畅。保持局部清洁,定期消毒尿道口;嘱患者多饮水,必要时给予抗感染药物。 (4)直肠或乙状结肠损伤者多需手术,术后按肠道手术后护理。轻度直肠损伤不需手术者,应禁食和使用抗生素控制感染。 (5)骨盆悬吊和牵引术的护理:骨盆环的完整被破坏时,须行悬吊;骨盆一侧上移时可行股骨髁上牵引。因患者卧床时间较长,预防压疮及肺部并发症的同时,指导患者使用正确的功能锻炼方法。
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