医学临床三基(医师)

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胸内心脏按压有哪些优缺点?

正确答案:优点:(1)可直视和触摸心肌,正确判断心肌有无跳动,是否有室颤存在等,观察心肌色泽,了解心肌张力。以便指导合理按压、除颤和给药。(2)便于施行左心室内注射,可避免误伤肺和冠状血管。(3)便于观察心跳复苏和复苏后心跳是否有力。(4)可避免胸外心脏按压引起的肋骨骨折、血气胸等危险。总之,胸内心脏按压较胸外心脏按压具有心脏指数大,平均循环时间短,动脉血流量多,心脏充盈较好,心室排空较完全等优点,其产生的循环效果优于胸外心脏按压。缺点:(1)必须有开胸和消毒设备,不便于现场急救。(2)开胸需要一定的时间和较高的技术。(3)直接心脏按压有时可造成心肌损伤,甚至发生心脏穿孔。(4)感染和出血的机会增多。(5)如未能取得A家属和单位同意时可能引起纠纷。
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