医学临床三基(医师)

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什么是原发性脑损伤和继发性脑损伤?

正确答案:(1)原发性脑损伤:①是指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤。②一般见于着力部位和/或对冲部位。③伤后立即出现脑损伤症状体征,如昏迷、偏瘫、失语等,其表现依损伤的部位、程度不同而异,包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤等。 (2)继发性脑损伤:①指头颅受暴力伤一定时间以后,损伤的脑组织、血管因继发病变如出血、血肿、脑水肿等,使颅内压增高,引起脑疝再压迫损伤脑组织,而后出现脑损伤症状体征。②继发性脑损伤主要指颅内血肿及继发性脑干损伤,后者常表现为去大脑强直,双瞳孔相继散大,或缩小、时大时小,光反应消失,眼球固定,病理性呼吸等濒危状态。
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