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医学临床三基(儿科)

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血清钾浓度的正常值是多少?机体怎样对钾进行调节?

正确答案:正常人体钾的摄入和排出处于动态平衡,总是保持血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L的范围。 钾平衡的调节主要依靠两大机制,肾的调节和钾的跨细胞转移。在一些特殊情况下,结肠也成为重要的排钾场所。此外,在大量出汗时也可经皮肤排出一定量的钾。 调节钾的跨细胞转移的基本机制是泵一漏机制。泵是指钠一钾泵,即Na[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶,将钾逆浓度差泵入细胞内;漏指钾离子顺浓度差通过各种钾离子通道进入细胞外液。 肾对钾排泄的调节主要依靠远曲小管和集合小管对钾的分泌和重吸收来调节。钾的分泌是由该段小管上皮的主细胞完成。主细胞基底膜面的Na[~+.gif]-K[~+.gif]泵将Na[~+.gif]泵入组织间液,而将组织间液的K[~+.gif]泵入主细胞内,由此形成的主细胞内K[~+.gif]浓度升高驱使K[~+.gif]被动弥散入小管腔中。主细胞的管腔面胞膜对K[~+.gif]具有高度的通透性,将K[~+.gif]排至小管腔。
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