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医学临床三基(内科)

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病人,女性,32岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1个月,月经过多5天而入院。 血常规:白细胞(WBC)10.2×10/L,分类淋巴细胞12%,中性68%,血红蛋 白(Hb)120g/L,血小板(PLT)13.0×10/L。活化的部分凝血活酶时间 (APTT)36秒,凝血酶原时间15秒(对照14秒),骨髓涂片示:增生活跃,粒 系增生,占有核细胞的54%,各阶段比例形态大致正常,红系统增生,占有核 细胞的33%,以中、晚幼红为主,成熟红细胞大致正常,淋巴细胞占10%,全 片见巨核细胞154个,分类20个巨核细胞,幼巨核细胞4个,颗粒型巨核细胞12个,裸核2个,产板巨2个,血小板少见。

本患者最可能的诊断

  • A、维生素K缺乏症
  • B、过敏性紫癜
  • C、血友病
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、血管性血友病

骨髓涂片计数20个巨核细胞,通常发现产板巨最多少于多少,即可诊断巨核细胞成熟障碍

  • A、6个
  • B、4个
  • C、8个
  • D、7个
  • E、5个

凝血酶原时间延长多少为异常

  • A、5秒
  • B、7秒
  • C、10秒
  • D、3秒
  • E、2秒
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