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医学临床三基(外科)

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治疗胃肠道瘘的非手术治疗措施有哪些?

正确答案:答:(1)纠正并维持水、电解质和酸碱平衡的失调。(2)补充营养:酌情选用深静脉高能营养,补充复方氨基酸、脂肪乳、高渗葡萄糖等,或管饲要素饮食,如能全素等。高位瘘,喂养管可以从瘘口插入远端肠管,或另做空肠插管造口;低位瘘口则口服或经空肠插管造口。(3)保护瘘口周围皮肤:每天涂抹氧化锌软膏,并用持续负压吸引外漏的肠液,以保护瘘口周围皮肤。同时给予抗生素,以控制感染。(4)堵塞瘘口:一般在胃肠瘘发生2周后进行,此时瘘口炎症消退、肉芽组织生长。当瘘口远端胃肠道无梗阻时,可用凡士林纱布、橡皮片堵塞瘘口,使肠液流入远侧肠管而不溢出体外,以管状瘘效果较好。
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