临床药学(正高)

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综合练习(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:27.00分
  • 总题数:6题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
  • 1.以下哪些药物属于胃肠解痉药
  • A、普鲁苯辛
  • B、甲氧氯普胺
  • C、阿托品
  • D、丁溴东莨菪碱
  • E、匹维溴胺
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  • 2.下列叙述哪些是正确的
  • A、思密达与易蒙停均是止泻药,药理作用相同
  • B、思密达主要成分是洛哌丁胺
  • C、思密达可以吸附病原菌,将其固定在肠腔表面,而后随肠蠕动排出体外
  • D、思密达主要成分是双八面体蒙脱石
  • E、思密达可减慢肠细胞转变速度,促进肠细胞的吸收功能
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  • 3.以下哪些药物需置于2~10℃低温贮存
  • A、胰岛素注射液
  • B、丽珠肠乐胶囊
  • C、维生素C注射液
  • D、鲑降钙素注射液
  • E、乙肝疫苗注射液
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  • 4.该患者叙述,原来因胃黏膜受损,服用丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊),发现大便变黑,询问医生什么原因
  • A、是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血
  • B、如果有便秘,证明是药物失去疗效
  • C、枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用
  • D、是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应
  • E、如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤,应立即停服丽珠得乐
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  • 5.下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能
  • A、枸橼酸铋钾
  • B、前列腺素衍生物,如米索前列醇等
  • C、质子泵抑制物,如奥美拉唑
  • D、思密达
  • E、硫糖铝
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2、案例摘要:为了加强临床抗菌药物的合理应用,卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。
  • 1.抗菌药物预防性应用时应注意
  • A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的
  • B、所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物
  • C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可
  • D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药
  • E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定
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  • 2.婴幼儿应用抗菌药物时应注意
  • A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素、氟喹诺酮类等
  • B、青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物
  • C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下的未成人
  • D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应
  • E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
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  • 3.下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是
  • A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强,肾毒性较小
  • B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素
  • C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染
  • D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料
  • E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂
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  • 4.防治青霉素过敏反应的措施包括
  • A、详细询问过敏史
  • B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做
  • C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药
  • D、过敏性休克首选肾上腺素解救
  • E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施
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  • 5.下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是
  • A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成
  • B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡
  • C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成
  • D、磺胺类药物通过抑制敏感细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用
  • E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡
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3、案例摘要:患者,男性,26岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝素试验阳性,血清肺炎支原体阳性。
  • 1.应选用下列何种药物治疗
  • A、四环素
  • B、头孢菌素
  • C、青霉素
  • D、万古霉素
  • E、庆大霉素
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  • 2.如果患者在上述治疗过程中出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状,应考虑
  • A、二重感染
  • B、过敏反应
  • C、胃肠道反应
  • D、肝脏损害
  • E、肾脏损害
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  • 3.普鲁卡因可干扰下述哪一药物的抗菌作用
  • A、链霉素
  • B、喹诺酮类
  • C、青霉素G
  • D、磺胺类
  • E、氨苄西林
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  • 4.原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选
  • A、青霉素
  • B、链霉素
  • C、灭滴灵
  • D、氯林可霉素
  • E、卡那霉素
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  • 5.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
  • A、4~6周
  • B、6~8周
  • C、8~12周
  • D、12~16周
  • E、16~20周
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4、患者男性,42岁。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作、对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。
  • 1.此时最合适应给予患者的药物为
  • A、苯妥英钠
  • B、地西泮
  • C、丙戊酸钠
  • D、乙琥胺
  • E、卡马西平
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  • 2.为防止药物不良反应,应采取的措施
  • A、与食物同服
  • B、肝转氨酶升高即停药
  • C、监测肝肾功
  • D、定期监测血药浓度
  • E、从小剂量开始给药
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5、案例摘要:药物化学结构的特性与分析。
  • 1.下列哪些是β-内酰胺类抗生素共同的特性
  • A、母核为双杂环结构
  • B、分子结构中存在手性碳原子,故具有旋光性
  • C、母核部分的结构都有紫外吸收
  • D、与盐酸羟胺一硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色
  • E、β-内酰胺环不稳定,易发生水解和重排,产生多种降解产物
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  • 2.下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的
  • A、母核三个大π键形成共轭系统,有较强的紫外吸收
  • B、母核部分含有N原子,可用中和滴定法测定含量
  • C、侧链部分二甲氨基碱性较强,可用非水滴定法测定含量
  • D、母核易被氧化而呈色,可用于鉴别
  • E、其盐酸盐显氯化物的鉴别反应
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  • 3.下列哪些是巴比妥类药物共同的特性
  • A、结构中有二酰亚胺基团,与强碱可形成水溶性的盐类
  • B、在碱性中加热时,释放氨气,可供鉴别
  • C、与银离子生成沉淀,可用于鉴别和含量测定
  • D、在不同pH值的介质中紫外吸收度不同
  • E、均可与甲醛-硫酸反应显玫瑰红色
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  • 4.下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错误的
  • A、基本结构是对氨基苯磺酰胺,呈弱酸或弱碱性
  • B、大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应,可供鉴别
  • C、含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应,可供鉴别
  • D、无紫外吸收,不能用紫外分光光度法测定含量
  • E、可用重氮化法(亚硝酸钠法)测定含量
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  • 5.以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错误的
  • A、分子中具有邻苯二酚结构,易氧化变色
  • B、多数具有手性碳原子,有旋光性,可供含量测定
  • C、酮体为本类药物的主要杂质
  • D、与甲醛-硫酸反应,形成具有醌式结构的有色化合物,可供区分具不同取代基的同类药物
  • E、与三氯化铁试液不起反应
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