试题预览
1、患者，男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10
／L，血CEA 147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验(1：2000):（-）。大便0B(+)。
／L，血CEA 147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验(1：2000):（-）。大便0B(+)。- 1.
F-FDGPET／CT显像的价值在于 - A、肠道病变的良恶性鉴别
- B、肿瘤术前临床分期
- C、有助于病灶活检部位的合理选择
- D、肠道肿瘤定位
- E、上述均是
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- 2.为鉴别病变性质，临床首选的检查方法是
- A、
Tc-MIBI显像 - B、CT
- C、MRI
- D、F-FDGPET／CT显像
- E、结肠镜活组织检查
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- 3.若行F-FDGPET/CT检查，检查方法正确的是
- A、上检查床前不需要饮水
- B、检查前按摩放松
- C、扫描时深呼吸
- D、注射显像剂前血糖水平12.5mmol／L，不需减低血糖水平
- E、必要时延迟显像
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- 4.该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是
- A、B超
- B、F-FDGPET/CT
- C、CT增强扫描
- D、MRI
- E、常规X线
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2、患者，男性，46岁，反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余，粪便呈糊状，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，脐周及右下腹轻压痛，无反跳痛，右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb 75g／L，WBC 11.6×10
/L，其中 N 75.8%，ESR 36mm/h，CRP升高，PPD试验(1:10000)：（-），大便常规：多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA
及CA
均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。
/L，其中 N 75.8%，ESR 36mm/h，CRP升高，PPD试验(1:10000)：（-），大便常规：多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA及CA均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。- 1.临床对该病例诊断意义最大的检查项目是
- A、PPD试验
- B、X线钡剂灌肠检查
- C、血CEA测定
- D、核素标记白细胞显像
- E、结肠镜活组织检查
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- 2.结肠镜活组织检查提示为Crohn病，临床进而采用糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法不包括的是
- A、
Ga显像 - B、
Tc-抗CEA McAbRII显像 - C、Tc-HMPAO-WBC显像
- D、Tc-IgG显像
- E、Tc-AGAB显像
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- 3.若行
In-Oxine-WBC炎症显像，与Tc HMPAO-WBC炎症显像比较，其最大优势是 - A、需肠道准备
- B、影像质量优于Tc-HMPAO-WBC显像
- C、采集常规采用低能平行孔准直器
- D、正常的胃肠道无明显放射性干扰
- E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
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3、患者，女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1.2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36.6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC 6.2×10
/L,N 61.4%,L 25.6%, PPD(1:2000)试验：（-），ESR 35mm／L，血CEA57.9μg/L， NSE 7.5μg/L。
/L,N 61.4%,L 25.6%, PPD(1:2000)试验：（-），ESR 35mm／L，血CEA57.9μg/L， NSE 7.5μg/L。- 1.
F-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5.6，全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是 - A、肺鳞状细胞癌
- B、肺腺癌
- C、小细胞肺癌
- D、炎性肉芽肿
- E、结核球
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- 2.患者行F-FDGPET/CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取 FDG的影响，患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是
- A、5.4mmol／L
- B、12.7mmol/L
- C、7.9mmol／L
- D、9.7mmol／L
- E、B、C、D均是
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- 3.该患者即行右肺中叶切除，术后病理支持肺癌诊断，术后未行放、化疗。3个月后复查F-FDGPET／CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影，可采取的有效措施是
- A、增加F-FDG注射剂量，再次F-FDG PET／CT显像
- B、重新F-FDGPET／CT显像
- C、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
- D、加做CT增强扫描
- E、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
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- 4.除了测定空腹血糖水平之外，F-FDG PET／CT显像时显像方法及准备包括
- A、采集前饮水，并排空膀胱
- B、禁食6小时以上
- C、患者检查时保持平静呼吸，并避免体位的移动
- D、患者保持安静、放松状态
- E、以上均是
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4、患者，女性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。
- 1.关于该检查，以下哪种说法不正确
- A、受检者适量饮水
- B、受检者必须禁食
- C、近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间
- D、检查过程中体位不可移动
- E、“弹丸”式注射质量要高
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- 2.可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为
- A、血肾功能检查
- B、肾图
- C、肾盂静脉造影
- D、肾动态显像
- E、肾静态显像
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- 3.检查所选择的显像剂为
- A、
Tc-DTPA - B、Tc-ECD
- C、
I-6碘代胆固醇 - D、Tc-DMSA
- E、以上都不正确
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- 4.若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张，可选择的方法是
- A、硝酸甘油介入试验
- B、Captopril试验
- C、乙酰唑胺试验
- D、多巴酚丁胺试验
- E、利尿试验
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- 5.该检查可为患者的诊断提供以下信息，除了
- A、推测梗阻部位
- B、了解双肾血流灌注情况
- C、估计肾积水的程度
- D、了解分肾功能
- E、了解梗阻原因
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5、患者，女性，36岁，左腰胀痛2年余，左侧输尿管走行区压痛；逆行肾盂造影示：左侧输尿管下段梗阻，左侧肾积水。
- 1.可选用以下几种显像剂，除了
- A、
I-OIH - B、
Tc-DMSA - C、Tc-DTPA
- D、Tc-EC
- E、Tc-MAG
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- 2.对患者进行放射性核素显像，可选用以下哪种方法
- A、肾静态显像
- B、肾动态显像
- C、膀胱尿反流显像
- D、肾上腺髓质显像
- E、阴囊显像
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