试题预览
1、患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
- 1.复查超声应重点检查下列哪几项
- A、肝脏
- B、双侧腋下
- C、双侧锁骨上窝
- D、胰腺
- E、子宫及双附件
- F、胆囊
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- 2.超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是
- A、轻度脂肪肝
- B、急性肝炎
- C、慢性肝炎
- D、化疗后肝损害
- E、糖尿病性肝病变
- F、非特异性肝炎
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- 3.右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是
- A、轻度脂肪肝
- B、不均匀脂肪肝
- C、肝转移癌
- D、重度脂肪肝
- E、糖尿病性肝病变
- F、急性肝坏死
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- 4.非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
- A、前者为形态规则的低回声区
- B、前者为无占位效应的片状低回声
- C、前者内有正常走行的血管
- D、前者对周围结构无挤压
- E、后者有靶环状、牛眼状结构
- F、后者后方有明显的增强效应
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- 5.患脂肪肝的可能原因是
- A、肝炎后高糖、高蛋白饮食
- B、肥胖
- C、营养过剩
- D、饮酒过度
- E、糖尿病
- F、摄入脂肪过多
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2、患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。
- 1.其超声心动图表现可有
- A、心腔扩大
- B、荡击波征
- C、各瓣膜开放幅度减低
- D、二尖瓣"钻石"征
- E、二尖瓣城墙样改变
- F、室壁运动弥漫性减低
- G、二尖瓣吊床征
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- 2.关于扩张型心肌病，不正确的说法有
- A、左室腔明显扩大
- B、室壁运动弥漫性减低
- C、SAM现象
- D、左室心尖部可见血栓形成
- E、大心腔、小瓣口改变
- F、室壁运动节段性增强
- G、荡击波征
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- 3.关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有
- A、二尖瓣"钻石"征
- B、二尖瓣舒张期震颤波
- C、SAM现象
- D、二尖瓣吊床征
- E、大心腔、小瓣口改变
- F、二尖瓣前后叶同向
- G、二尖瓣前后叶反向
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- 4.关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有
- A、多发生于左室心尖部
- B、运动度大
- C、运动度小
- D、多为低回声
- E、时间长者可机化
- F、可脱落
- G、可发生栓塞
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- 5.扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有
- A、左室腔缩小
- B、室壁运动幅度恢复正常
- C、SAM现象
- D、左室血栓可缩小，甚至消失
- E、二尖瓣前后叶同向
- F、室壁运动节段性减弱
- G、荡击波征
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3、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
- 1.胆囊显示不好的原因最可能是
- A、患者进食后胆囊处于排空状态
- B、胆囊萎缩
- C、胆囊壁黏膜水肿增厚
- D、胆囊内积气
- E、胆囊先天性过小或缺如
- F、肿瘤占据胆囊腔
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- 2.下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有
- A、急性胆囊炎
- B、低蛋白血症
- C、右心衰竭
- D、肾脏疾病
- E、胆囊癌
- F、胆囊腺肌增生症
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- 3.经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是
- A、胆囊泥沙状结石
- B、胆囊内伪像
- C、胆色素结石
- D、胆囊肿瘤
- E、胆囊内沉积物回声
- F、胆囊息肉
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- 4.除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有
- A、胆总管梗阻
- B、长期禁食
- C、大量饮酒
- D、溶血性贫血
- E、肠气干扰
- F、急性胆囊炎
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- 5.该患者产生黄疸的原因是
- A、进食某些导致皮肤发黄的食品
- B、梗阻性黄疸
- C、溶血性黄疸
- D、药物过敏
- E、肝细胞性黄疸
- F、胆汁淤积
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- 6.肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于
- A、肝脏是否增大
- B、胆道系统是否扩张
- C、胆囊是否增大
- D、脾脏是否增大
- E、胆囊内是否出现结石
- F、胆管壁是否增厚
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4、患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。
- 1.对其声像图的表现，下列描述不正确的是
- A、后方回声增强
- B、可有周围淋巴结转移
- C、内部可见坏死及出血或出现钙化斑
- D、钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
- E、脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
- F、彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
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- 2.该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别
- A、壶腹癌
- B、胆总管结石
- C、胆管下段癌
- D、慢性胰腺炎
- E、胃癌周围浸润
- F、十二指肠乳头癌
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- 3.在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为
- A、黄疸发生早
- B、肿瘤一般较小
- C、扩张的胰管和胆管的长度较长
- D、胰管扩张明显
- E、肝内外胆管扩张可不明显
- F、对周围组织的浸润更明显
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- 4.下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于
- A、肝门区未见明显增大淋巴结
- B、肝脏弥漫性增大
- C、肝内可有转移灶
- D、胆管扩张更明显
- E、胰头未见实性占位
- F、胰管未见扩张
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- 5.梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有
- A、胆管癌
- B、胆总管结石
- C、胆道蛔虫
- D、十二指肠肿瘤
- E、胆总管癌栓
- F、胃周淋巴结压迫胆管末端
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5、患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。
- 1.作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是
- A、肝脏
- B、胆囊
- C、肾脏及输尿管
- D、子宫及双附件
- E、膀胱
- F、阑尾
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- 2.腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1.6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7.6×10
/L，尿常规回报：RBC(++++)、WBC(-)，作为超声医生，认为最可能的疾病是 - A、输尿管肿瘤
- B、先天性输尿管狭窄
- C、先天性巨输尿管
- D、输尿管结石
- E、输尿管结核
- F、阑尾炎
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- 3.为明确诊断，可以选择的检查项目为
- A、超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影
- B、X线腹部立位平片
- C、X线静脉尿路造影
- D、膀胱镜
- E、膀胱造影
- F、CT检查
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- 4.输尿管肿瘤的声像图特点有
- A、输尿管肿瘤也可呈强回声
- B、局部管腔不规则或中断
- C、管壁僵硬
- D、肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界
- E、浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主
- F、肿瘤阻塞输尿管管腔可以发生病变以上尿路梗阻的相应声像图改变
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- 5.输尿管超声检查适应证有
- A、血尿
- B、输尿管结石
- C、输尿管肿瘤
- D、输尿管先天性发育异常
- E、无功能肾的病因诊断
- F、经静脉和（或）逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻，不能明确病因者
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