试题预览
1、患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(7.6×2.9)cm
，右肾大小：(7.2×2.6)cm，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。
，右肾大小：(7.2×2.6)cm，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。- 1.根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为
- A、双肾缩小
- B、双肾增大
- C、急性肾衰竭
- D、慢性肾衰竭
- E、先天性肾发育不全
- F、肾结核
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- 2.该患者超声声像图表现符合
- A、急性肾衰竭，肾功能代偿期
- B、急性肾衰竭，氮质血症期
- C、急性肾衰竭，尿毒症期
- D、慢性肾衰竭，肾功能代偿期
- E、慢性肾衰竭，氮质血症期
- F、慢性肾衰竭，尿毒症期
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- 3.通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为：
- A、高于自身正常肝脏实质回声
- B、低于自身正常肝脏实质回声
- C、高于自身正常脾脏实质回声
- D、低于自身正常脾脏实质回声
- E、高于自身正常胰腺实质回声
- F、低于自身正常胰腺实质回声
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- 4.以下说法正确的是
- A、轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
- B、若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断
- C、肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
- D、肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
- E、肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行
- F、通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差
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- 5.引起慢性肾衰竭最多见的病因为
- A、慢性肾盂肾炎
- B、双侧肾结核
- C、慢性肾小球肾炎
- D、多囊肾
- E、双侧尿路梗阻
- F、狼疮肾
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2、患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。
- 1.下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断
- A、胎盘完全覆盖子宫内口
- B、胎盘位于后壁
- C、胎盘下缘部分覆盖子宫内口
- D、胎盘下缘达子宫内口边缘，但并未覆盖子宫内口
- E、胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区
- F、胎盘局部增厚
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- 2.若要确诊前置胎盘，超声的主要观察指标有
- A、确定胎盘附着部位，判断胎盘分级
- B、明确子宫颈内口位置
- C、确定胎盘附着部位，判断胎盘下缘
- D、观察胎盘内部回声是否均匀
- E、确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系
- F、观察胎盘下缘与胎头的关系
- G、确定胎盘下缘是否有脐带插入
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- 3.超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是
- A、要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈
- B、当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查
- C、中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重
- D、要注意与羊膜腔外凝血块鉴别
- E、应避开明显的子宫局部收缩时期
- F、应注意与子宫肌瘤鉴别
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- 4.引起前置胎盘的主要危险因素是
- A、剖宫产史
- B、子宫手术史
- C、子宫先天畸形
- D、高龄
- E、多产史
- F、子宫肌瘤
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- 5.前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似，那么胎盘早剥的声像图特点是
- A、胎盘局部增厚
- B、胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起
- C、胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛
- D、胎盘与子宫壁之间形成血肿
- E、胎盘内可见大血窦回声
- F、胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉
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3、患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。
- 1.对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是
- A、前列腺炎
- B、前列腺癌
- C、前列腺纤维化
- D、膀胱肿瘤
- E、精囊炎
- F、直肠肿瘤
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- 2.前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到
- A、膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑
- B、膀胱憩室形成
- C、膀胱残余尿量增多
- D、膀胱尿潴留
- E、双侧肾盂积水
- F、双侧输尿管积水
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- 3.此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是
- A、前列腺结石
- B、前列腺囊肿
- C、前列腺增生结节
- D、前列腺脓肿
- E、前列腺癌
- F、前列腺纤维化
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- 4.为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是
- A、前列腺造影
- B、血清磷酸酶测定
- C、CT检查
- D、MRI
- E、膀胱镜检查
- F、超声引导下前列腺穿刺活检
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- 5.前列腺超声检查的适应证包括
- A、尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者
- B、会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者
- C、直肠指诊前列腺增大者
- D、前列腺肿瘤
- E、前列腺脓肿或囊肿
- F、血精
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4、患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。
- 1.作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位是
- A、右下腹阑尾区
- B、肝脏
- C、子宫及附件
- D、肾脏及输尿管
- E、胰腺
- F、胆囊及肝外胆道系统
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- 2.超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为
- A、附件区炎性包块
- B、阔韧带肌瘤
- C、浆膜下子宫肌瘤
- D、宫外孕破裂
- E、巧克力囊肿
- F、黄体囊肿破裂
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- 3.因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是
- A、妊娠试验
- B、经阴道超声检查
- C、CT检查
- D、超声引导下腹腔穿刺
- E、MRI
- F、超声造影
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- 4.该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂，那么子宫外异位妊娠的最常见部位是
- A、输卵管壶腹部
- B、输卵管峡部
- C、输卵管伞部
- D、输卵管间质部
- E、卵巢
- F、腹腔
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- 5.该患者手术确诊为输卵管妊娠，那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是
- A、子宫饱满或增大
- B、附件区可见囊实混合性包块
- C、附件区可见周边较厚的小囊状回声
- D、小囊状回声旁可见血流信号
- E、小囊状回声内可见胎芽
- F、腹腔积液
- G、子宫后方可见囊实混合性包块
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5、患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。
- 1.根据病史，引起上述症状的常见疾病有
- A、子宫肌瘤
- B、子宫腺肌症
- C、功能失调性子宫出血
- D、子宫内膜癌
- E、子宫内膜息肉
- F、宫颈癌
- G、宫腔内放置节育器
- H、葡萄胎
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- 2.超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为
- A、子宫腺肌病
- B、子宫腺肌瘤
- C、子宫壁间肌瘤
- D、子宫肉瘤
- E、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤
- F、子宫体癌
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- 3.若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是
- A、呈圆形或椭圆形
- B、边界清楚，无明显包膜
- C、病灶内呈不均质高回声
- D、边界不清楚，无明显包膜
- E、边界模糊，有假包膜
- F、病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声
- G、病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号
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- 4.子宫腺肌病的声像图特点是
- A、子宫增大，饱满、圆钝
- B、子宫内膜增厚
- C、子宫肌层光点回声粗糙
- D、增厚之后壁回声减低而不均匀
- E、子宫肌壁间可见斑点状无回声区
- F、宫腔线前移，也可后移
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- 5.该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别
- A、子宫肥大症
- B、卵巢肿瘤
- C、盆腔炎性包块
- D、子宫畸形
- E、子宫腺肌病
- F、子宫内膜增生症
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