试题预览
1、患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
- 1.主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊
- A、磁共振
- B、经胸超声心动图
- C、心电图
- D、经食管超声心动图
- E、心肌酶学测定
- F、心导管检查
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- 2.其超声图像特点有
- A、假腔内血流缓慢，颜色暗淡
- B、主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置
- C、升主动脉内见内膜回声
- D、真腔内常可见血栓回声
- E、假腔内常可见血栓回声
- F、撕脱的内膜上可见破口
- G、真腔内流速慢
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- 3.主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点
- A、血流速度快，颜色鲜艳
- B、血流缓慢，颜色暗淡
- C、其内可见血栓形成
- D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
- E、血流信号延迟出现或者根本记录不到
- F、真腔内径一定比假腔宽
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- 4.主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点
- A、假腔多见于主动脉弓
- B、血流缓慢，颜色暗淡
- C、其内可见血栓形成
- D、频谱为高速湍流
- E、血流信号延迟出现或者根本记录不到
- F、假腔内径一定比真腔宽
- G、假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈
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- 5.主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有
- A、DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
- B、DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
- C、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉
- D、DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
- E、DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
- F、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉
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2、患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。
- 1.其超声图像特点有
- A、腹主动脉处探及强回声团块
- B、腹主动脉呈瘤样明显扩张
- C、腹主动脉失去正常形态
- D、病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动
- E、病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张
- F、腹主动脉内常有低回声血栓形成
- G、病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
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- 2.其常见病因有
- A、动脉粥样硬化
- B、外伤
- C、感染
- D、囊性中层坏死
- E、梅毒
- F、马凡氏综合征
- G、先天性发育异常
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- 3.假性腹主动脉瘤的超声图像特点有
- A、腹主动脉旁显示厚壁无回声区
- B、腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延续
- C、腹主动脉破口处，为高速湍流
- D、腹主动脉搏动明显
- E、瘤腔内常可见血栓回声
- F、腹主动脉壁上有破口
- G、病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
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- 4.腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有
- A、腹主动脉旁显示厚壁无回声区
- B、腹主动脉增宽，呈双层管壁
- C、腹主动脉内见内膜回声
- D、真腔内常可见血栓回声
- E、假腔内常可见血栓回声
- F、腹主动脉撕脱的内膜上有破口
- G、真腔内流速快
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- 5.关于腹主动脉瘤，正确的说法是
- A、腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤
- B、腹主动脉明显增宽
- C、腹主动脉内常见血栓回声
- D、分为三类：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
- E、假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
- F、真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续
- G、夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
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3、患者，女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。
- 1.其超声心动图描述正确的是
- A、室间隔缺损
- B、右心肥厚
- C、心内膜垫缺损
- D、房室管畸形
- E、主动脉骑跨
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- 2.法洛四联症还可合并以下哪些畸形
- A、先天性肺动脉瓣缺如
- B、左肺动脉缺如
- C、冠状动脉畸形
- D、主动脉与肺动脉侧支循环
- E、肺动脉发自左心室
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- 3.法洛四联症需要与以下哪些疾病相鉴别
- A、右心室双出口
- B、右心室双腔心
- C、主-肺动脉窗
- D、完全型大动脉转位
- E、矫正型大动脉转位
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- 4.法洛四联症术后超声检查意义有
- A、观察心室水平有无残余分流
- B、观察心腔大小改变
- C、观察房室瓣有无反流
- D、观察肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流
- E、进行心功能评估
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4、患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。
- 1.超声应重点检查哪些脏器
- A、胰腺
- B、肝脏
- C、胆囊
- D、肾脏
- E、脾脏
- F、前列腺
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- 2.超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是
- A、慢性胰腺炎
- B、肝硬化
- C、重症肝炎
- D、胆囊息肉
- E、慢性胆囊炎
- F、脾大
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- 3.近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了
- A、血栓
- B、静脉瘤
- C、血管瘤
- D、癌栓
- E、静脉瘘
- F、静脉扩张
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- 4.此时应排除哪种疾病
- A、结节性肝癌
- B、弥漫型肝癌
- C、肝转移癌
- D、门静脉海绵样变性
- E、巨块型肝癌
- F、门静脉高压
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- 5.鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项
- A、门静脉管壁是否规整
- B、栓子内是否有搏动性血流
- C、门静脉管壁是否清晰
- D、是否有门静脉高压
- E、门静脉管壁是否残缺
- F、门静脉管壁是否破坏
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5、患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。
- 1.超声应重点检查下列哪个脏器
- A、胆囊
- B、肝内外胆管
- C、肾脏
- D、肝脏
- E、胰腺
- F、膀胱
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- 2.超声可见肝形态饱满，右肝斜径147mm，肝实质回声均匀减低，肝内门静脉分支管壁回声增强，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小为42mm×14mm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为
- A、溶血性黄疸
- B、肝细胞性黄疸
- C、高位梗阻性黄疸
- D、低位梗阻性黄疸
- E、胆汁淤积性黄疸
- F、先天性非溶血性黄疸
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- 3.下面哪些是肝细胞性黄疸的病因
- A、肝硬化
- B、乙型病毒性肝炎
- C、丙型病毒性肝炎
- D、中毒性肝炎
- E、钩端螺旋体病
- F、败血症
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- 4.实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg(+)，HBcIgM(+)，可能的诊断是
- A、慢性肝炎
- B、急性肝炎
- C、肝硬化
- D、急性缺血性肝坏死
- E、重症型肝炎
- F、非特异性肝炎
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- 5.半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为
- A、肝硬化
- B、重症型肝炎
- C、缺血性肝坏死
- D、胆囊炎
- E、慢性肝炎
- F、肝纤维化
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