临床医学检验临床化学(正高)

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综合练习(案例分析题4)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:149.00分
  • 总题数:38题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者女性,37岁。妊娠32周,因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术,对胎儿进行成熟度评估。
  • 1.羊水L/S为1.6,羊水肌酐浓度为178.7μmol/L,羊水450nm处吸光度为0.015,提示
  • A、胎儿肺成熟,胎儿肾成熟,胎儿肝成熟
  • B、胎儿肺不成熟,胎儿肾不成熟,胎儿肝不成熟
  • C、胎儿肺成熟可疑,胎儿肾不成熟,胎儿肝成熟
  • D、胎儿肺不成熟,胎儿肾成熟,胎儿肝不成熟
  • E、胎儿肺成熟可疑,胎儿肾成熟,胎儿肝成熟
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  • 2.胎儿肺成熟可疑,若选择终止妊娠,应重点防范发生的情况是
  • A、新生儿肾功能不全
  • B、新生儿肝功能不全
  • C、新生儿特发性呼吸窘迫综合征
  • D、羊水栓塞
  • E、产妇糖尿病
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2、夏季,一4岁儿童进食后发生恶心、呕吐、腹泻,大便每日10次,呈蛋黄样。
  • 1.此时可能的病原菌为
  • A、金黄色葡萄球菌
  • B、宋内志贺菌
  • C、伤寒沙门菌
  • D、摩根菌
  • E、幽门螺杆菌
  • F、副溶血弧菌
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  • 2.如果在患者粪便标本中分离到一种菌,革兰染色阴性;其生化反应如下:氧化酶(-),脲酶(-),动力(+),HS(+),吲哚(-),则该菌可能为
  • A、福氏志贺菌
  • B、伤寒沙门菌
  • C、副伤寒沙门菌
  • D、鼠伤寒沙门菌
  • E、副溶血弧菌
  • F、大肠埃希菌
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  • 3.该菌的表面抗原有
  • A、O15抗原
  • B、H抗原
  • C、Vi抗原
  • D、M抗原
  • E、5抗原
  • F、O23抗原
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3、患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。
  • 1.该患者可能的诊断是
  • A、心绞痛
  • B、心肌梗死
  • C、急性心肌炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性肺动脉栓塞
  • F、急性脑梗死
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  • 2.为明确诊断,有必要进行的实验室检查是
  • A、血、尿淀粉酶
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、Tnl
  • E、CK-MB
  • F、ALT
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  • 3.若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++),此时应立即进行的检查是
  • A、空腹血糖
  • B、餐后2小时血糖
  • C、随机血糖
  • D、HbAlc
  • E、OGTT
  • F、胰岛素
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  • 4.若血糖检查结果为19.8mmol/L,应立即补充的检查是
  • A、肝功能
  • B、动脉血气分析
  • C、血电解质
  • D、血脂
  • E、BUN
  • F、血Cr
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  • 5.为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是
  • A、空腹血糖
  • B、餐后2小时血糖
  • C、随机血糖
  • D、HbA1c
  • E、OGTT
  • F、胰岛素
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  • 6.在无法直接测定血浆渗透压的情况下,以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是
  • A、血BUN
  • B、血肌酐
  • C、血尿酸
  • D、血糖
  • E、血氯
  • F、血钙
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  • 7.以下指标可用于糖尿病分型的是
  • A、抗核抗体
  • B、抗Sm抗体
  • C、抗TPO抗体
  • D、抗ICA抗体
  • E、抗SSA、SSB抗体
  • F、抗TG抗体
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4、患儿女,12岁。因咳嗽一个月就诊,查体:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影,冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快。
  • 1.该患儿临床诊断为
  • A、肺结核
  • B、支原体肺炎
  • C、病毒性肺炎
  • D、真菌性肺炎
  • E、嗜酸细胞性肺炎
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  • 2.该患儿治疗药物首选
  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、先锋霉素
  • D、妥布霉素
  • E、氯霉素
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5、患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,清蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。
  • 1.根据以上病史,考虑的诊断是
  • A、肝硬化腹水
  • B、脾功能亢进
  • C、肝硬化合并腹膜炎
  • D、肝硬化合并亚临床肝性脑病
  • E、肾病综合征
  • F、肝硬化合并肝癌
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  • 2.该患者确诊还需要进行的实验室检查有
  • A、血常规
  • B、HAV抗体检查
  • C、甲胎蛋白
  • D、腹水检查
  • E、血气分析
  • F、肝、肾功能检查
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  • 3.患者腹腔穿刺液检查,以下检查结果支持腹膜炎诊断的是
  • A、腹水为漏出液
  • B、腹水白细胞总数>500×10/L
  • C、有核细胞分类以中性粒细胞为主
  • D、有核细胞分类以淋巴细胞为主(>80%)
  • E、腹水细菌培养阳性
  • F、腹水呈血性
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  • 4.入院3天后,患者出现黑便,继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况,已发生肝性脑病,其发病机制主要是
  • A、低蛋白血症
  • B、血氨增高
  • C、血尿素氮增高
  • D、低血糖
  • E、脑水肿
  • F、低钾性碱中毒
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  • 5.此时患者应注意避免的情况有
  • A、高蛋白饮食
  • B、酸中毒
  • C、低血糖
  • D、低氧
  • E、休克
  • F、碱中毒
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