试题预览
1、患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12/HP、尿蛋白(++)。
- 1.该患儿可能的诊断是
- A、肾病综合征
- B、肾结核
- C、急性肾小球肾炎
- D、慢性肾炎
- E、尿路感染
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- 2.下一步不需要做的实验室检查是
- A、ASO
- B、红细胞沉降率
- C、肾功能检查
- D、补体C
测定 - E、抗核抗体测定
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- 3.导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、A群链球菌
- C、B群链球菌
- D、肺炎链球菌
- E、肠球菌
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- 4.与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是
- A、链球菌腊磷壁酸
- B、链球菌肽聚糖
- C、链球菌荚膜
- D、链球菌胞壁F蛋白
- E、链球菌胞壁M蛋白
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2、患儿，男性，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，并肌注肾上腺素0.25mg，地塞米松5mg，异丙嗪12.5mg。30min后，患儿症状消失。
- 1.该患儿发生的超敏反应类型为
- A、Ⅰ型
- B、Ⅱ型
- C、Ⅲ型
- D、Ⅳ型
- E、不确定
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- 2.下列不是血清中总IgE的测定方法的是
- A、放射免疫吸附试验
- B、酶联免疫测定法
- C、化学发光法
- D、凝胶扩散法
- E、电化学发光法
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- 3.输血反应属于超敏反应的类型是
- A、Ⅰ型
- B、Ⅱ型
- C、Ⅲ型
- D、Ⅳ型
- E、混合型
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3、患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症
- 1.患者可能存在病变的系统为
- A、呼吸系统
- B、消化系统
- C、循环系统
- D、泌尿系统
- E、运动系统
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- 2.需选择的临床实验室检查项目主要为
- A、肝功能检查
- B、肾功能检查
- C、胃肠功能检查
- D、呼吸功能检查
- E、心功能检查
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4、男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（－）、腹部（－）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.2g
- 1.该患者可能的诊断为
- A、急性心功能衰竭
- B、糖尿病肾病
- C、急性肾小球肾炎
- D、急性肾小管肾炎
- E、慢性肾小球肾炎
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- 2.依据血液生化检查：BUN62.5mmol／L，SCr526.8pmol／L。该患者可能还存在的诊断为
- A、肾小管性酸中毒
- B、急性肾功能衰竭
- C、慢性肾功能衰竭
- D、糖尿病肾病
- E、红斑狼疮性肾炎
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5、患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。
- 1.若实验室检查提示：pH7.2，PCO
23mmHg，PO55mmHg，BE－16mmol／L，血钾3.5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3.3mmol／L，Hb95／L，WBC9.5×10
／L，N45％。需紧急做的处理包括 - A、机械通气
- B、纠正酸中毒
- C、输液
- D、输血治疗
- E、抗生素治疗
- F、大剂量免疫球蛋白治疗
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- 2.根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括
- A、血氨
- B、腰椎穿刺
- C、血遗传代谢病筛查
- D、尿遗传代谢病筛查
- E、患儿及父母染色体检查
- F、父母血的遗传代谢病筛查
- G、父母血型
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- 3.若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括
- A、特殊饮食
- B、补充维生素B
- C、补充L－肉碱
- D、补充叶酸
- E、长期口服小剂量抗生素
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