试题预览
1、患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。
- 1.初步诊断应考虑的疾病有
- A、严重低镁血症
- B、代谢性碱中毒
- C、VitD缺乏
- D、肾功能不全
- E、慢性腹泻
- F、甲状旁腺功能减退症
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- 2.为明确诊断需要进行的实验室检查有
- A、血游离钙、尿游离钙
- B、血磷、尿磷
- C、血肾功能
- D、血电解质
- E、血PTH
- F、血白蛋白测定
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- 3.提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重
- A、血钙
- B、血磷
- C、血钾
- D、血铁
- E、血镁
- F、血钠
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- 4.下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有
- A、血磷降低
- B、血钙增高
- C、血钙降低
- D、血磷增高
- E、尿钙排出增加
- F、尿磷排出增加
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- 5.该患者应采取的治疗措施有
- A、补充维生素D
- B、补充甲状旁腺素
- C、补充钙剂
- D、补磷
- E、补镁(必要时)
- F、必要时进行甲状旁腺移植
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2、患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。
- 1.为明确诊断应进行的检查项目有
- A、血常规
- B、血涂片检查疟原虫
- C、血培养
- D、粪常规+培养
- E、肝活检
- F、肥达试验
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- 2.提示：肥达试验结果为：H1:160，O1:160，TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥达试验结果提示
- A、患疟疾
- B、患甲型副伤寒
- C、患乙型副伤寒
- D、患丙型副伤寒
- E、回忆反应
- F、伤寒沙门菌早期感染
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- 3.为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行
- A、血培养
- B、骨髓培养
- C、尿培养
- D、粪培养
- E、胆汁培养
- F、痰培养
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- 4.血培养细菌生长，下列支持伤寒沙门菌的特征有
- A、涂片革兰阴性杆菌，菌体细长
- B、XLD琼脂平板上为中央黑色菌落
- C、氧化酶阴性，发酵葡萄糖，不发酵乳糖
- D、动力(+)
- E、血清凝集反应O
、Hc阳性 - F、血清凝集反应O
、Hd、Vi均为阳性
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- 5.入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320,O1:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是
- A、H、O滴度增高，支持伤寒诊断
- B、可排除甲型副伤寒
- C、可排除乙型副伤寒
- D、可排除丙型副伤寒
- E、不能排除甲型副伤寒
- F、不能排除乙型副伤寒
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3、患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10
／L,RBC3.8×10
／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。
／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。- 1.该患者要考虑的疾病可能有
- A、血吸虫肝病
- B、慢性乙型肝炎
- C、原发性肝癌
- D、胆结石
- E、胃溃疡
- F、胃癌
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- 2.如果想进一步明确诊断，应选择的检查有
- A、乙肝三系
- B、血吸虫抗体
- C、腹部B超
- D、肝脏CT扫描
- E、AFP定量
- F、血脂全套
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- 3.提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有
- A、TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L
- B、TB45.6μmol／L,ALT80U／L
- C、ALT80U／L,AST420U／L
- D、ALP80U／L,GGT26U／L
- E、TP82g／L，PA0.32g／L
- F、PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L
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- 4.如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有
- A、TP76g／L
- B、Alb24g／L
- C、ALT180U／L
- D、ALP380U／L
- E、A／G＜1.0
- F、前清蛋白(PA)0.08g／L
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- 5.提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是
- A、纤维蛋白原
- B、透明质酸
- C、层黏蛋白
- D、Ⅲ型胶原前肽
- E、Ⅳ型胶原
- F、前清蛋白
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4、患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。
- 1.该病最常见的致病菌为
- A、大肠埃希菌
- B、产碱杆菌属
- C、铜绿假单胞菌
- D、真菌
- E、金黄色葡萄球菌
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- 2.对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为
- A、＞10
cfu／ml - B、＞10
cfu／ml - C、10～10
cfu／ml - D、＜10cfu／ml
- E、＞10cfu／ml
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5、某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。
- 1.该患者可能是由何种病原体引起的疾病
- A、恙虫病立克次体
- B、森林脑炎病毒
- C、Q热柯克斯体
- D、斑疹伤寒立克次体
- E、普氏立克次体
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- 2.该病的传播媒介是
- A、蚊
- B、鼠蚤
- C、蜱
- D、螨
- E、人虱
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