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临床医学检验临床免疫(正高)

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患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

初步诊断应考虑的疾病有

  • A、严重低镁血症
  • B、代谢性碱中毒
  • C、VitD缺乏
  • D、肾功能不全
  • E、慢性腹泻
  • F、甲状旁腺功能减退症
正确答案:A,B,C,D,E,F

为明确诊断需要进行的实验室检查有

  • A、血游离钙、尿游离钙
  • B、血磷、尿磷
  • C、血肾功能
  • D、血电解质
  • E、血PTH
  • F、血白蛋白测定
正确答案:A,B,C,D,E,H

提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重

  • A、血钙
  • B、血磷
  • C、血钾
  • D、血铁
  • E、血镁
  • F、血钠
正确答案:A,B,C,E

下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有

  • A、血磷降低
  • B、血钙增高
  • C、血钙降低
  • D、血磷增高
  • E、尿钙排出增加
  • F、尿磷排出增加
正确答案:A,B,F

该患者应采取的治疗措施有

  • A、补充维生素D
  • B、补充甲状旁腺素
  • C、补充钙剂
  • D、补磷
  • E、补镁(必要时)
  • F、必要时进行甲状旁腺移植
正确答案:A,C,E,F
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