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临床医学检验临床免疫(正高)

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患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。

关于该患者的初步诊断,以下说法正确的是

  • A、可能存在糖尿病
  • B、可能存在糖耐量异常
  • C、可以除外甲状腺功能亢进
  • D、可能存在高胰岛素血症
  • E、可能存在低血糖
  • F、可能存在甲状腺功能亢进
正确答案:A,B,D,F

为了进一步明确诊断,应考虑的实验室检查有

  • A、糖化血红蛋白
  • B、胰岛素及C肽水平测定
  • C、24小时尿VMA测定
  • D、OGTT
  • E、甲状腺功能测定
  • F、尿糖测定
正确答案:A,B,D,E,F

提示:经进一步检查发现,甲状腺功能正常,空腹血糖13.6mmol/L,空腹胰岛素水平12μIU/ml(正常5~20μIU/ml),诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

  • A、2~3周
  • B、4~6周
  • C、6~8周
  • D、2~3天
  • E、6个月
  • F、6个月~1年
正确答案:C

提示:出院后,患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后,因进食不洁食物出现呕吐、腹泻,伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能

  • A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
  • B、乳酸性酸中毒
  • C、中毒性菌痢
  • D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
  • E、低血糖昏迷
  • F、尿毒症昏迷
正确答案:A,D,E

为了进一步确诊,需要急查的项目有

  • A、血浆渗透压
  • B、血糖
  • C、血酮
  • D、血气分析
  • E、血尿素氮、肌酐
  • F、血浆胰岛素水平
正确答案:A,B,C,D
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