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临床医学检验临床免疫(正高)

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患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2℃,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。

根据患者的临床表现,考虑可能发生的疾病是

  • A、心绞痛
  • B、心肌梗死
  • C、急性心包炎
  • D、急性心肌炎
  • E、急性肺动脉栓塞
  • F、反流性食管炎
  • G、主动脉夹层
正确答案:A,B,C,G

为明确诊断应做的检查是

  • A、血清心肌酶谱
  • B、血清肌钙蛋白
  • C、心电图
  • D、胸片
  • E、血气分析
  • F、血糖和血脂
  • G、急诊胃镜
  • H、凝血功能检查
正确答案:A,B,C,D,F,H

应对患者进行的紧急处理是

  • A、静脉溶栓治疗
  • B、吸氧
  • C、心电监护
  • D、卧床休息
  • E、静脉滴注硝酸甘油
  • F、静脉滴注抗生素
  • G、控制心律失常
正确答案:A,B,C,D,E,G

患者进行了紧急溶栓治疗后,为判断溶栓治疗是否成功,以下最适当的血清学指标是

  • A、CK
  • B、cTnT/cTnI
  • C、AST
  • D、LD
  • E、CK-MB
  • F、Myo
  • G、LD1
正确答案:E

以下措施正确的是

  • A、静脉滴注硝普钠
  • B、静脉使用洋地黄药物
  • C、气管切开使用呼吸机辅助呼吸
  • D、吸氧
  • E、静脉使用利尿剂
  • F、使用吗啡
  • G、立即急诊行冠状动脉旁路搭桥手术
正确答案:A,D,E,F
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