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临床医学检验临床微生物技术(正高)[061]

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患者男性,27岁,突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液,20时左右再次咳出几口红色血性痰液,到医院检查胸片、胸部CT示:双肺散在毛玻璃状影,左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg,心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml,于9时再次咳血痰约50ml,后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史:无高血压肺结核等,无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影,左上肺较重、且有斑点状影。入院查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压160/110mmHg。神志清楚,双肺呼吸音清,双肺未闻及干、湿性啰音;腹部平软,肝、脾未触及;双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。临床初诊为肺结核。

您作为检验人员,关于痰液采集的陈述哪些是正确的( )

  • A、痰液采集时应指导并直接监督患者咳痰
  • B、痰液采集应在尽量保证尊重患者隐私的地方,例如厕所或小房间
  • C、第一份标本为即时痰,第二份标本为第二天晨痰
  • D、如果患者咳不出痰,可采用痰诱导方法
  • E、任何时候痰液即可
  • F、12~24小时痰液

下面哪项可以作出结核病细菌学诊断( )

  • A、胸部X线
  • B、涂片检查中发现抗酸杆菌
  • C、结核菌素试验阳性
  • D、结核分枝杆菌培养阳性
  • E、TB-SPOT
  • F、结核抗体

以下哪项是描述原发感染的( )

  • A、发生于初次暴露结核分枝杆菌
  • B、结核分枝杆菌定居在终端末肺泡
  • C、免疫反应发生于感染后4~6周
  • D、病理学损害以肺部广泛病变并伴空洞形成为特征
  • E、出现干性胸膜炎及渗出性胸膜炎
  • F、有小量胸腔积液

以下哪项是描述结核菌如何传播的( )

  • A、传染性肺结核患者的密切接触者是感染的高危人群
  • B、结核潜伏感染者咳嗽,喷嚏,说话和唱歌时排出结核分枝杆菌
  • C、结核菌通过飞沫传播
  • D、结核菌通过共用餐具传播
  • E、肢体接触传染
  • F、不传播
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