试题预览
1、男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10
／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性
／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性- 1.该患者最可能的诊断是
- A、缺铁性贫血
- B、巨幼细胞性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、骨髓增生异常综合征
- E、自身免疫性溶血性贫血
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- 2.要确定诊断，还要除外下列哪种病
- A、巨幼细胞性贫血
- B、骨髓增生异常综合征
- C、再生障碍性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、自身免疫性溶血性贫血
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- 3.要确定诊断，最有意义的检查是
- A、血清铁和总铁结合力
- B、骨髓组织病理检查
- C、血清叶酸、维生素B
检查和染色体核型分析 - D、抗人球试验和酸溶血试验
- E、NAP、NAE染色
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- 4.如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、ⅢE期
- E、Ⅳ期
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2、男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10
／L，Hb70g／L，WBC3.5×10
／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％
／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％- 1.本病最可能的诊断为
- A、急性粒细胞白血病
- B、慢性再生障碍性贫血
- C、骨髓增生异常综合征
- D、缺铁性贫血
- E、巨幼细胞性贫血
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- 2.以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多
- A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
- B、溶血性贫血
- C、铁粒幼细胞性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、再生障碍性贫血
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