试题预览
1、女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10
／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性
／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性- 1.初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、急性髓细胞白血病M1型
- C、急性髓细胞白血病M2型
- D、急性髓细胞白血病M3型
- E、急性髓细胞白血病M5型
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- 2.下列哪项与该类型白血病特点不符
- A、异常增生的早幼粒细胞<50％
- B、白血病细胞较大，不规则
- C、胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
- D、胞质易见成堆的Auer小体
- E、最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC
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- 3.对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是
- A、凝血酶原时间18s（正常对照13s）
- B、血浆纤维蛋白原0.11g／L
- C、血小板进行性下降
- D、FDP35μg／L
- E、以上都是
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- 4.根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符
- A、最后诊断为M3型白血病并发DIC
- B、该型白血病对常用化疗药物敏感
- C、染色体检查有t（15；17）（q22；q12）
- D、特异性分子标志是PML－RARA融合基因
- E、非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制
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2、男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10
/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。
/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。- 1.本例确诊为急性白血病，其临床分型为
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、急性髓系白血病M
型 - C、急性髓系白血病M
型 - D、急性髓系白血病M
型 - E、急性髓系白血病M
型
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- 2.本例出血主要原因是
- A、血小板功能异常
- B、纤溶亢进
- C、血小板减少
- D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
- E、血中有类似抗凝物质出现
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- 3.本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有
- A、胞质少，有空泡
- B、细胞体积小，染色质较粗
- C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松
- D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡
- E、胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状
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