试题预览
1、男性，45岁，腰背疼痛半年余，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及，化验：Hb 70g/L，WBC 3.5×10
/L，PLT 25×10/L，尿蛋白（＋＋＋），ESR 105mm/h，骨骼X线片示多根肋骨有虫蚀样破坏。
/L，PLT 25×10/L，尿蛋白（＋＋＋），ESR 105mm/h，骨骼X线片示多根肋骨有虫蚀样破坏。- 1.本病引起肾损害的主要原因是
- A、高钙血症
- B、本-周蛋白沉积于肾小管
- C、高尿酸血症
- D、淀粉样变
- E、异常浆细胞浸润
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- 2.该患者最可能的诊断是
- A、PNH
- B、阵发性寒冷性血红蛋白尿
- C、冷凝集素综合征
- D、再生障碍性贫血
- E、急性造血功能停滞
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2、患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70／40mmHg，急送上级医院。
- 1.下列哪种疾病导致患者休克的可能性小
- A、流行性乙型脑炎
- B、肾综合征出血热
- C、细菌性痢疾
- D、流行性脑脊髓膜炎
- E、败血症
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- 2.体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压90／70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，血象：Hb148g／L,WBC28.0×10
／L,N0.82,L0.18，尿蛋白(+++)，该患者最可能的诊断是 - A、钩体病
- B、流脑
- C、败血症
- D、中毒性菌痢
- E、肾综合征出血热
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3、患者，男性，35岁，农民，黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等，曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块，前来就诊。询问病史，曾生食醉石蟹。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm，质中等硬度，无压痛，时有移行。实验室检查：WBC总数超过10.6×10
/L，嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1：8000)。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg，2日口服)治疗，痊愈。
/L，嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1：8000)。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg，2日口服)治疗，痊愈。- 1.肺吸虫病诊断标准( )
- A、痰、粪检查虫卵均阳性
- B、肺吸虫皮内试验阳性、胸片X线片阳性
- C、有发热、咳嗽、咯痰
- D、进食醉石蟹病史痰
- E、血嗜酸性粒细胞增高
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- 2.肺吸虫病感染方式( )
- A、食生的、新鲜的水生植物
- B、食生的、未熟的蛇肉
- C、食生的、未熟的牛肉
- D、食生的、未熟的蟹或醉蟹
- E、食生的、未熟的鱼肉
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- 3.预防措施( )
- A、加强卫生宣传
- B、不食生的、未熟的蟹或醉蟹
- C、积极治疗病人
- D、控制或消灭保虫宿主
- E、不接触疫水
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- 4.肺吸虫常见的寄生部位( )
- A、肝脏
- B、肺脏
- C、脾脏
- D、心脏
- E、脑
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- 5.治疗肺吸虫病的常用药物( )
- A、青蒿素
- B、甲硝唑
- C、甲苯咪唑
- D、吡喹酮
- E、阿苯哒唑
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4、患者男性，20岁。发热、头晕、头痛3天。查体可见皮肤少量非出血性皮疹，脾肋下1cm。外-斐反应变性杆菌OX19凝集试验阳性，凝集效价1:160。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、感冒
- B、单纯疱疹
- C、猩红热
- D、地方性斑疹伤寒
- E、流行性出血热
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- 2.若用该病原体感染雄豚鼠，可引起其阴囊
- A、不肿胀
- B、轻度肿胀
- C、中度肿胀
- D、高度肿胀
- E、无反应
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- 3.该病原体的传播媒介是
- A、体虱
- B、鼠蚤
- C、鼠
- D、蜱
- E、节肢动物
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5、患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。
- 1.首先应作检查协助于诊断的是
- A、血常规
- B、血培养
- C、肥达反应
- D、焦痂渗出做细菌涂片
- E、变形杆菌OXK凝集反应（外-斐反应）
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- 2.首先考虑的临床诊断是
- A、钩体病
- B、地方性斑疹伤寒
- C、流行性斑疹伤寒
- D、恙虫病
- E、炭疽
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- 3.若诊断成立，首选的治疗药物是
- A、氯霉素或四环素
- B、红霉素
- C、环丙沙星
- D、头孢他啶
- E、亚胺培南
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