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临床医学检验技术(正高)[070]

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患者女,30岁,主因“发热伴反复牙龈出血3天”入院。查体:T 39.2℃,P 100次/分,BP 110/80mmHg,全身皮肤散在出血点及小片瘀斑,胸骨中下段压痛(+),脾肋下2cm,余无异常。血常规示:WBC 18.4×10⁹/L,RBC 3.4×10¹²/L,Hb 66g/L,PLT 9×10⁹/L,血细胞分析仪白细胞未能分类。

为明确诊断,应选择的实验室检查有( )。

  • A、血涂片
  • B、骨髓涂片检查
  • C、ANA
  • D、PT
  • E、APTT
  • F、血小板功能试验

如进行血小板功能检测试验,包括( )。

  • A、血小板黏附和聚集试验
  • B、血小板释放试验
  • C、血小板代谢产物测定
  • D、血小板膜糖蛋白分析
  • E、血小板相关抗体测定
  • F、血小板第3因子测定

如该患者血涂片观察到早幼粒细胞占30%,最可能的诊断是( )。

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性早幼粒细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、TTP
  • E、血小板无力症
  • F、巨血小板综合征

该患者的骨髓象特点包括( )。

  • A、增生极度活跃
  • B、早幼粒细胞>30%
  • C、可见到”柴捆”样棒状小体
  • D、巨核细胞增多
  • E、过氧化物酶染色强阳性
  • F、原始粒细胞>30%

若患者查PT 20秒,APTT 60秒, Fg 0.9g/L,D-二聚体(+), PDP(+),3P试验(+), 考虑患者出血的主要原因有( )。

  • A、血小板减少
  • B、合并弥散性血管内凝血
  • C、继发性纤溶亢进
  • D、TTP
  • E、原发性纤溶亢进
  • F、血小板无力症
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