试题预览
1、女性，49岁，洗澡时发现右侧乳房外上肿块2个月，自觉生长较快。体检：右侧乳房外上象限扪及一约3.5cm×3cm x 3cm肿块，表丽不光滑，边界不清，质硬。乳房局部皮肤凹陷呈“酒窝征”。右侧腋窝扪及2个约蚕豆大小淋巴结，可推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。
- 1.1.乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于
- A、A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
- B、B.癌肿侵犯Cooper韧带
- C、C.癌肿与胸肌粘连
- D、D.癌肿与皮肤粘连
- E、E.癌肿侵犯乳管
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- 2.2.乳腺癌淋巴转移最早和最常见的部位是
- A、A.腋窝淋巴结
- B、B.锁骨上淋巴结
- C、C.患侧腋窝淋巴结
- D、D.胸骨旁淋巴结
- E、E.颈部淋巴结
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- 3.3.乳腺癌改良根治术的主要特点是
- A、A.保留乳头
- B、B.切除肿瘤保留乳房
- C、C.保留胸肌
- D、D.切除整个乳房
- E、E.切除乳房和部分肋骨
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- 4.4.乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是
- A、A.半卧位
- B、B.输白蛋白
- C、C.患肢制动
- D、D.皮瓣下置管引流
- E、E.切口用沙袋压迫
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- 5.5.若乳癌根治术后第4天，对患者的护理措施中，哪项不正确
- A、A.患侧垫枕抬高患肢
- B、B.皮瓣下日|流管接负压吸引
- C、C.观察患侧肢端的血液循环
- D、D.指导患者活动肩关节
- E、E.禁止在患侧手臂测血压.输液
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- 6.6.乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是
- A、A.苯甲酸雌二醇
- B、B.绒毛膜促性腺激素
- C、C.己烯雌酚
- D、D.他莫昔芬
- E、E.黄体酮
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2、男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩.背部放射，伴恶心.呕吐，来院急诊。查体：患者呈急性面容，表情痛苦，血压12/9kPa，脉搏100/min，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞l5×109/L，中性粒细胞0.81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。
- 1.1.患者最大可能是患了
- A、A.急性胃肠炎
- B、B.急性胰腺炎
- C、C.急性绞窄性肠梗阻
- D、D.急性肾或输尿管结石梗阻
- E、E.胃十二指肠溃疡穿孔
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- 2.2.下列哪项检查对明确诊断无意义
- A、A.血.尿淀粉酶的测定
- B、B.腹部B型超声检查
- C、C.静脉肾盂造影
- D、D.腹部CT检查
- E、E.腹部MRI检查
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- 3.3.如行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断
- A、A.穿刺液为不凝固血
- B、B.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴
- C、C.穿刺液为黄绿色脓汁
- D、D.穿刺液为透明的浆液
- E、E.穿刺液为淡黄绿色液体
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- 4.4.如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值
- A、A.血.尿淀粉酶的测定
- B、B.腹部B超检查
- C、C.腹部CT检查
- D、D.血钙测定
- E、E.穿刺液淀粉酶测定
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3、女性，45岁，饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。
- 1.1.对该病人首选的麻醉方式是
- A、A． 全身麻醉
- B、B． 硬膜外麻醉
- C、C． 蛛网膜下腔阻滞麻醉
- D、D． 颈丛神经阻滞
- E、E． 臂丛神经阻滞
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- 2.2.该病人麻醉后完全清醒的标志是
- A、A． 眼球活动
- B、B． 呼吸加快
- C、C． 呻吟、转动
- D、D． 睫毛反射恢复
- E、E． 正确回答问题
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- 3.3.麻醉后并发症中最常发生的是
- A、A．呕吐误吸
- B、B． 肺脂肪栓塞
- C、C． 低血压
- D、D． 苏醒延迟
- E、E． 急性支气管痉挛
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4、病人，男，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
- 1.1.请问该病人可能的诊断为：
- A、A.股骨上端骨折
- B、B.骨盆骨折
- C、C.股骨颈骨折
- D、D.尾骨骨折
- E、E.髋臼骨折
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- 2.2.应立即采取下列哪项检查：
- A、A.B超
- B、B.X线
- C、C.CT
- D、D.MRI
- E、E.骨扫描
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- 3.3.下列哪项处理措施是错误的
- A、A.穿矫正鞋
- B、B.行钢板内固定术
- C、C.观察患肢血运、感觉和运动情况
- D、D.扶拐下床活动
- E、E.患肢皮牵引
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- 4.4.该病人最易发生的并发症是：
- A、A.骨折畸形愈合
- B、B.骨筋膜室综合征
- C、C.股骨头缺血坏死
- D、D.慢性骨髓炎
- E、E.骨质疏松
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- 5.6.术后第一天病人应进行的功能锻炼是：
- A、A.股四头肌等长舒缩练习
- B、B.髋关节旋转活动
- C、C.髋关节内收、外展活动
- D、D.行走锻炼
- E、E.扶拐训练
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- 6.5.患肢应采取的体位正确的是：
- A、A.外展内旋位
- B、B.内收内旋位
- C、C.内收外旋位
- D、D.外展外旋位
- E、E.外展中立位
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5、男性，40岁，多年胃.十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压l00／70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100／min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
- 1.1.初步诊断是
- A、A.急性阑尾炎
- B、B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- C、C.胃.十二指肠溃疡
- D、D.胃.十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
- E、E.胆囊炎
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- 2.2.下列哪项检查有助于诊断
- A、A.腹腔穿刺
- B、B.化验血白细胞
- C、C.化验血红细胞
- D、D.黄疽指数
- E、E.化验血胆红素
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- 3.3.如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊
- A、A.B超
- B、B.CT
- C、C.X线
- D、D.核磁共振
- E、E.血管造影
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- 4.4.确诊后处理原则是
- A、A.抗生素治疗
- B、B.输液治疗
- C、C.止痛治疗
- D、D.手术治疗
- E、E.针灸治疗
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