试题预览
1、张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。
- 1.1.对该患者的首先处理是
- A、A.禁食、胃肠减压
- B、B.补钾
- C、C.准备手术
- D、D.平卧位
- E、E.应用抗生素
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- 2.2.如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不会出现的症状是
- A、A.腹痛
- B、B.腹胀
- C、C.休克
- D、D.呕吐
- E、E.发热
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2、男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4h。4h前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。元特殊疾病，无特殊嗜好。
- 1.1.确诊该患者是髋关节脱位，最可靠的依据是
- A、A.屈曲.内收.缩短内旋畸形
- B、B.屈曲.内收.缩短外旋畸形
- C、C.活动障碍
- D、D.弹性固定
- E、E.髋臼部位空虚
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- 2.2.对该患者最好的治疗手段是
- A、A.皮牵引
- B、B.骨牵弓|
- C、C.手术复位内固定
- D、D.手术复位外固定
- E、E.石膏绷带固定
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3、邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒.发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒.发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39．2。c，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤.巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 2．0×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素1521zmol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。
- 1.4.患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑
- A、A.胆汁分泌量正常
- B、B.胆总管通畅
- C、C. 胆总管上端梗阻
- D、D.胆总管下端梗阻
- E、E. 肝功能差
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- 2.3.护士对该患者应重点观察的项目是
- A、A.尿量.尿色
- B、B.腹部症状.体征
- C、C.血压.精神
- D、D.恶心.呕吐
- E、E.体温变化
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- 3.2.导致该患者腹痛的原因是
- A、A.结石直接损伤胆总管
- B、B.胆囊剧烈收缩
- C、C.结石损伤十二指肠
- D、D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
- E、E.结石梗阻引起急性胰腺炎
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- 4.1.入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是
- A、A.阿托品
- B、B.吗啡
- C、C.6542
- D、D.33％硫酸镁
- E、E.哌替啶
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4、男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。
- 1.1.最可能的诊断是
- A、A.急性胆囊炎
- B、B.急性阑尾炎
- C、C.心肌梗死
- D、D.十二指肠溃疡穿孔
- E、E.肝癌破裂
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- 2.2.腹部可能出现的体征除外
- A、A.腹式呼吸增强
- B、B.腹部膨隆
- C、C.肝浊音界消失
- D、D.移动性浊音阳性
- E、E.腹肌紧张压痛和反跳痛
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- 3.3.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠
- A、A.CT
- B、B.B超
- C、C.腹部平片
- D、D.腹腔穿刺
- E、E.胃镜
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5、某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。
- 1.2.该措施的目的是
- A、A.减少疼痛
- B、B.减少感染
- C、C.减少呕吐
- D、D.减少胰液分泌
- E、E.减少胃黏膜的刺激
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- 2.3.治疗后，病人腹痛、呕吐基本缓解，应给予的饮食为
- A、A.高脂高糖
- B、B.高脂低糖
- C、C.低脂高糖
- D、D.高脂低蛋白
- E、E.低脂低糖
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- 3.1.对该病人首选的处理措施为
- A、A.禁食胃肠减压
- B、B.适当补钙补钾
- C、C.外科手术准备
- D、D.屈膝侧卧位
- E、E.应用抗生素
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