试题预览
1、男性，57岁，糖尿病史5年，体型稍肥胖，3天前体检时血压155/85mmHg，来诊。体查: BP162/80mmHg，心率80次/分，心电图正常范围，血Cr100mmol/L。
- 1.患者目前的诊断是
- A、高血压病2级
- B、临界高血压
- C、单纯收缩期性高血压
- D、继发性高血压
- E、肾性高血压
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- 2.高血压小动脉病变的进行性发展，下列哪项是错的
- A、小动脉管壁增厚
- B、小动脉管壁的硬度增加
- C、小动脉管腔进行性狭窄
- D、脑小动脉容易产生微动脉瘤
- E、小动脉弹性增加管腔扩大
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- 3.高血压小动脉病变，从病理角度考虑哪项是对的
- A、淀粉样变
- B、空泡样变
- C、脂肪变性
- D、玻璃样变
- E、纤维样变
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2、一女性患者，50岁，既往有风湿性关节炎病史，主因劳力性气促半年入院，查体：双肺底可闻及散在湿罗音，心率120次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不规则，二尖瓣区闻及双期杂音，肝脾肋下未及
- 1.此患者诊断可能是
- A、风心病二尖瓣狭窄
- B、风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全
- C、风心病二尖瓣关闭不全
- D、退行性瓣膜病
- E、以上都不对
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- 2.下列哪项检查最有助于明确诊断
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、胸片
- D、心功能检查
- E、动态心电图
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3、患者，男，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡．
- 1.本例急性期心肌梗死心电图表现应是
- A、病理性Q波
- B、ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波
- C、ST段水平样压低
- D、T波高耸，ST段位于基线
- E、室性心动过速
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- 2.本例死亡的最可能原因是
- A、急性左心衰
- B、室颤
- C、休克
- D、室间隔穿孔
- E、乳头肌断裂
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- 3.本病例猝死应立即
- A、阿托品静推
- B、电除颤
- C、安装起搏器
- D、肾上腺素静推
- E、IABP
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4、患者，男，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。
- 1.若选用降压药物，下列哪种为最佳
- A、美托洛尔
- B、复方降压片
- C、氨氯地平
- D、卡托普利
- E、氢氯噻嗪
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- 2.本例血压增高的可能原因是
- A、感冒诱发
- B、大动脉弹性减退，顺应性降低
- C、心脏顺应性降低
- D、老年性肾素增高
- E、正常人年龄差异
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- 3.本例诊断应考虑是
- A、肾动脉硬化性高血压
- B、神经性高血压
- C、临界高血压
- D、混合型高血压
- E、收缩期高血压
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5、男性患者，30岁，主诉心前区疼痛3小时，向左肩臂放射，疼痛于呼吸有关，伴有发热，查体：BP100/70mHg，心率100次/分，心音遥远，律齐，无杂音，双肺未闻及罗音，ECG示V2-V4ST段抬高
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、急性心肌梗死
- B、心包炎
- C、心肌炎
- D、感染性心内膜炎
- E、肺栓塞
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- 2.该患者X线为
- A、正常
- B、心影呈烧杯样
- C、双肺纹理增多，伴胸腔积液
- D、心影呈梨形心
- E、两肺门影增大
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- 3.下列哪项哪项治疗措施正确
- A、溶栓治疗
- B、急诊PTCA治疗
- C、抗生素治疗
- D、心包穿刺
- E、升压药静点
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- 4.患者入院后2天，突然出现呼吸困难不能平卧，血压：90/60mmHg,此时考虑
- A、再次心梗
- B、心脏填塞
- C、感染加重
- D、乳头肌断裂
- E、心脏破裂
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