试题预览
1、男，28岁，左膝关节肿胀、疼痛.伴低热、盗汗、纳差3个月。查:消瘦，贫血面容，体温37.6℃，血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀，浮簇试验(+)。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松.未见骨质破坏。
- 1.为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义?
- A、结核菌素试验
- B、豚鼠接种试验
- C、脓液结核杆菌培养
- D、CT
- E、滑膜活检病理切片检查
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- 2.最佳的治疗方案是:
- A、全身抗结核治疗
- B、全身抗结核治疗+持续皮肤牵引
- C、全身抗结核治疗十病灶清除术
- D、全身抗结核治疗+关节穿刺抽液及注人抗结核药物
- E、全身抗结核治疗+局部理疗
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- 3.最可能的诊断是:
- A、A类风湿性关节炎
- B、化脓性关节炎
- C、风湿性关节炎
- D、创伤性滑膜炎
- E、滑膜结核
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2、14岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显.体查:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扣及一6XScm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Cod-man三角。
- 1.住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少?
- A、A淋巴结活检
- B、骨髓穿刺
- C、胃肠道钡餐检查
- D、胸部X线摄片
- E、肿瘤部CT
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- 2.最可能的诊断是:
- A、左胫骨慢性骨髓炎
- B、左胫骨干骨结核
- C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
- D、左胫骨骨肉瘤
- E、左胫骨骨软骨瘤恶变
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- 3.目前骨肉瘤采用截肢术及配合化疗的治愈率是:
- A、痊愈
- B、50写以上
- C、G50%
- D、10写左右
- E、E.3040%
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- 4.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是:
- A、A肿瘤恶性程度高
- B、手术切除不彻底
- C、肿瘤对化疗不敏感
- D、患者不能坚持术后化疗
- E、在诊断时已有70%的病人在血液中发现肿瘤细胞
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3、男性，40岁，经常出现高热、腰酸伴尿路刺激症状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。
- 1.在做右逆行输血管肾盂造影时发现狭窄以下输尿管通畅，无狭窄，无扩张。该患者采取何种治疗措施最合适
- A、不予处理、观察
- B、有感染存在时给予抗感染治疗即可
- C、在感染存在时可给予肾穿刺造引流
- D、狭窄引流不畅，应尽早行手术治疗
- E、感染控制时择期行肾盂输尿管成形术
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- 2.该患者肛门指检未发现异常，在感染控制后所做膀胱镜检查亦未发现膀胱内有结石、憩室存在。为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查
- A、膀胱镜检+逆行肾盂造影检查
- B、静脉尿路造影检查
- C、CT检查
- D、MRI检查
- E、多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结石
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- 3.该患者最先考虑的诊断是
- A、急性膀胱炎
- B、急性尿道炎
- C、肾结核伴尿路感染
- D、急性肾盂肾炎
- E、良性前列腺增生伴尿路感染
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4、男，3。岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛、肿胀逐渐加重，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5XScm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。
- 1.下列处理哪项最合适?
- A、刮除十植骨
- B、刮除+骨水泥填充
- C、C广泛切除+大块骨或假体植入
- D、截肚
- E、肿块切除
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- 2.该患者最可能的诊断是
- A、骨肉瘤
- B、骨软骨瘤恶变
- C、骨囊肿恶变
- D、骨纤维瘤恶变
- E、骨巨细胞瘤恶变
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- 3.术后应定期进行下列哪项处理?
- A、放射疗法
- B、化学疗法
- C、胸部X线检查
- D、应用抗生素
- E、免疫治疗
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5、男，35岁，2小时前突然出现右腰背部疼痛，体查：腹平、软，无压痛，右肾区叩击痛，尿常规红细胞满视野。
- 1.最可能的诊断是
- A、急性阑尾炎
- B、胆结石
- C、十二指肠球部溃疡
- D、右输尿管结石
- E、右肾结石
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- 2.下列哪项检查最有诊断意义
- A、CT检查
- B、腹部平片检查
- C、同位素扫描
- D、心电图
- E、MRI
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- 3.最合适的急诊处理是
- A、手术治疗
- B、解痉、止痛
- C、ESWL
- D、大剂量抗菌药物
- E、口服排石冲剂
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