试题预览
1、男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确() ( 难度:3)
- A、脉搏逐渐增快,血压持续下降
- B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
- C、经输血补液后,血压升高后又迅速下降
- D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低
- E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
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2、一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑() ( 难度:3)
- A、支气管或肺广泛裂伤
- B、食管裂伤
- C、引流管位置过高
- D、血心包
- E、并发血胸
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3、病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是() ( 难度:3)
- A、肋骨骨折
- B、张力性气胸
- C、肋骨骨折并张力性气胸
- D、血心包
- E、闭合性气胸
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4、男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是() ( 难度:3)
- A、纵隔扑动造成循环衰竭
- B、急性肺水肿导致气体交换降低
- C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
- D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
- E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
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5、男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是 ( 难度:2)
- A、立即开胸手术止血
- B、输血输液
- C、胸腔穿刺排除积血
- D、周身抗生素防治感染
- E、继续观察
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